Лазерная коррекция зрения

г. Екатеринбург, ул. Ясная, 31
Диагностические обследования
МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по программе Госгарантий Обязательного медицинского страхования (ОМС)
- для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.
в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис.
Более 25 лет в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» проводится лазерная коррекция зрения. Благодаря высокому профессионализму опытных специали-стов клиники, применению самого современного офтальмологического оборудования и лучших методик лечения, тысячи наших пациентов вернули себе хорошее зрение.
Уже сегодня Вы можете исполнить свою мечту и видеть мир без очков и контактных линз!
В Центре рефракционно-лазерной хирургии по адресу г. Екатеринбург, ул. Ясная, 31 представлены лучшие лазерные технологии из тех, что существуют в мировой офтальмологии на сегодняшний день.
В работе мы используем современный фемтосекундный лазер, благодаря которому операции проводятся бесконтактно и безболезненно, а период реабилитации сокращается от месяца до нескольких дней.
Мы занимаемся восстановлением зрения при таких заболеваниях, как: близорукость, дальнозоркость, астигматизм

Близорукость Дальнозоркость Астигматизм
Что такое фемтосекундный лазер?

Сегодня в руках екатеринбургских офтальмологов технологии будущего. Фемтолазер - принципиально новый "инструмент". Он обладает уникальными особенностями, благодаря которым воздействие на ткани происходит максимально бережно, манипуляции производятся бесконтактно. Это обеспечивает инфекционную безопасность, значительно снижая риск послеоперационных осложнений.
В работе фемтосекундного лазера используются ультракороткие световые импульсы (10-15 сек.), которые длятся всего лишь одну миллиардную долю секунды и имеют величину одной тысячной миллиметра. К сравнению: луч света способен за 1 секунду 7,5 раз облететь вокруг Земли, а за одну фемтосекунду только на расстояние, равное половине толщины волоса!
Неповторимые технические особенности фемтосекундного лазера позволяют обеспечить невероятную точность во время проведения операции.
Наиболее эффективными методами лазерной коррекции зрения на сегодняшний день офтальмологи всего мира признают технологии Relex, выполняемые при помощи фемтосекундного лазера VisuMax: SMILE, FemtoLASIK, FLEx.
Коррекция зрения при помощи фемтосекундного лазера VisuMax

Уникальной особенностью VisuMax является то, что роль скальпеля выполняет лазерный луч, который не разрезает, а раздвигает ткани. Лазер во время своей работы контролируется компьютерной программой, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Это позволяет получить без касания глаза каким-либо инструментом идеальную поверхность среза и практически исключить травматизм ткани. Как результат - быстрая реабилитация и более качественное зрение.
Преимущества фемтосекундного лазера
Быстрое, в течение суток, восстановление зрения, работоспособности, краткосрочность послеоперационного периода, возможность оперировать оба глаза одновременно - несомненные преимущества лазерной коррекции зрения. Воздействие лазера на ткани длится не больше 15 секунд, а операция в целом - не более 10 минут. Она проводится под местной анестезией и безболезненна.
После лечения ограничений по физической нагрузке практически нет. Это возможно благодаря высокой точности и предсказуемости формирования роговичного лоскута, чего нельзя достичь механическим срезом.
Коррекция зрения на фемтосекундном лазере VisuMax дает массу преимуществ:

• безопасность
• сохранение анатомической структуры роговицы
• быстрое восстановление зрительных функций
• возможность работы на тонкой роговице (что ранее считалось противопоказанием)
• возможность восстановления зрения при сложных аномалиях рефракции и высокой степени миопии
• минимальный травматизм операции, гарантирующий очень быструю реабилитацию пациента
• возможность коррекции зрения после травм, пересадки роговицы, операций по поводу катаракты, для тех пациентов, лазерная коррекция которым была ранее невозможна
• стабильные результаты лечения
Методы восстановления зрения
Технология SMILE
Наиболее эффективным, современным, безопасным и высокоточным методом коррекции зрения фемтосекундным лазером считается технология SMILE (микроинвазивная фемтолазерная экстрация роговичного лентикула), выполняемая с помощью лазера.
Основное преимущество технологии SMILE - это удаление фрагмента ткани (лентикулы) через малый доступ, размер которого не превышает 2-3 мм, без формирования роговичного лоскута, как при других технологиях лазерной коррекции. Роговица при этом остается целостной. Роговичный разрез для удаления лентикулы, выполняемый лазерным лучом, напоминает улыбку, отсюда и название метода - SMILE. Технология позволяет исправить близорукость от -2,0 до -10,0 диоптрий.
Программа воздействия лазерного луча подбирается настолько индивидуально, что при расчетах учитываются не только параметры роговицы, возраст, но профессия пациента, и даже его хобби. SMILE позволяет максимально сохранить механическую прочность каркаса роговицы и ее биомеханику. Микроинвазивное вмешательство, не изменяющее анатомию роговицы, дает возможность прозревать пациентам в доли секунды. Восстановительный период при этом занимает всего несколько часов.
SMILE - это действительно сверхновая технология восстановления зрения, гарантирующая отличные результаты и максимальную безопасность. Коррекция зрения, как правило, проводится с 18 лет.
Визуализация операции (лазерной коррекции зрения) Smile:
(ВСТАВИТЬ ВИДЕО под названием «ReLEx SMILE» ИЗ ПАПКИ «ВИДЕО ДЛЯ ТЕКСТА»).
Технология FLEx
Рефракционная технология FLEx (фемтосекундная экстракция роговичной лентикулы). FLEx, как и традиционная эксимерлазерная коррекция, исправляет нарушения рефракции через формирование роговичного лоскута, но подход к удалению роговичной ткани и перепрофилированию роговицы совершенно иной.
Лоскут роговицы в этой технологии формируется не микрокератомом (скальпелем), а лазерным лучом, который не разрезает, а раздвигает ткани. Затем, благодаря особому трехмерному профилю, луч фемтосекундного лазера VisuMax выкраивает в толще роговицы лентикул (оптическую линзу), удаление которого позволяет устранить близорукость и астигматизм.
Процедура FLEx выполняется полностью при помощи фемтосекундного лазера. При этом обеспечивается высокоточное формирование трехмерного разреза в соответствии с расчетом и строго фиксированным положением лазера по отношению к глазу.
Многолетние результаты после выполнения этой технологии демонстрируют ее высокую результативность и безопасность.
Визуализация операции (лазерной коррекции зрения) Flex:
(ВСТАВИТЬ ВИДЕО под названием «ReLEx FLEx» ИЗ ПАПКИ «ВИДЕО ДЛЯ ТЕКСТА»).
Технология FemtoLASIK
FemtoLASIK - фемтосекундный лазерный кератомилёз.
Как во всех технологиях, после закапывания обезболивающих капель в глаз, устанавливается векорасширитель, который не дает пациенту моргать во время операции. К роговице, прикасается одноразовая контактная линза. Она имеет специальную вогнутую форму, повторяющую выгнутую форму роговицы.
Технология FemtoLASIK предполагает проведение процедуры с применением двух лазерных установок. Сначала фемтосекундный лазер VisuMax через одноразовую контактную линзу создает в роговице тончайший слой из микропузырьков воздуха, которые, наслаиваясь друг на друга по спирали, постепенно раздвигают ткани, благодаря чему формируется лоскут роговицы на ножке.
Лоскут отодвигается в сторону и при помощи эксимерного лазера MEL-80 с роговицы удаляются, а точнее, буквально «сдуваются» несколько микрон роговичной ткани. За-тем лоскут укладывается на место и без всяких швов надежно фиксируется.
В результате происходит изменение формы роговицы и достигается эффект улучшения зрения.
Визуализация операции (лазерной коррекции зрения) FemtoLASIK:
(ВСТАВИТЬ ВИДЕО под названием «Femto Super LASIK» ИЗ ПАПКИ «ВИДЕО ДЛЯ ТЕКСТА»).
Чем эксимерный лазер отличается от технологий нового поколения: SMILE, FLEx и FemtoLASIK?
Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» предлагает для коррекции зрения все возможные технологии, существующие сегодня в мире: ФРК (PRK), Ласик (Lasik), ЛАСЕК, ЕПИ - Ласик, а также технологии последнего поколения FemtoLASIC, Flex, SMILE c применением лазерного оборудования фемтосекундного лазера VisuMax. Именно ему отдают предпочтение современные офтальмологи.
Основное отличие операций по технологиям ЕПИ - ЛАСИК, ФРК и ЛАСИК от операций FemtoLASIK, FLEx и SMILE заключается в том, что первые проводятся с использованием механического инструмента - ножа (он применяется для срезания роговичного лоскута), а вторые выполняются без него. Роль скальпеля в этом случае играет лазерный луч, который не разрезает, а по сути, "раздвигает" ткани. Методики FemtoLASIK, FLEx и SMILE на порядок совершенней, и как следствие, более безопасны.
В России подобными лазерами располагают всего лишь несколько клиник. Непрев-зойденная точность и техническое совершенство VisuMax дают возможность проводить восстановление зрения на абсолютно новом уровне, применяя технологии будущего уже сегодня.
Новейшие технологии не только исключают травму тканей (метод является бесконтактным), максимально уменьшают процесс реабилитации и гарантируют наиболее качественное зрение.
В отличие от эксимерного лазера Mel 80 (самой технологии), VisuMax исключает возможность послеоперационного помутнения роговицы, сокращает срок послеоперационной реабилитации от месяца до нескольких дней, исключает выраженный послеоперационный дискомфорт (при использовании лазера Mel 80 он длится 3-4 дня), риск травмы и как следствие, риск инфекции, а также имеет минимальные противопоказания.
Преимущества операций, выполненных при помощи фемтосекундного лазера:
• наиболее точный расчет по сравнению с другими типами операций
• отсутствие дискомфорта во время проведения операции
• отсутствие избыточного давления на глаз при срезе поверхностного лоскута
Воздействие фемтосекундного лазера на ткани минимально (длительность импульса фемтосекундного лазера равна 0,000001 части наносекунды), поэтому сама технология является максимально щадящей и позволяет проводить операции высокого класса.
В настоящее время в Екатеринбургском центре МНТК "Микрохирургия глаза" операции по коррекции зрения с применением технологии ФРК (PRK) и Ласик (LASIK), ЛАСЕК, ЕПИ- Ласик считаются устаревшими. Но, по Вашему желанию, мы можем сделать лазерную коррекцию зрения и по этим методикам.
Подготовка и противопоказания к операции по восстановлению зрения

Лазерная коррекция зрения достаточно комфортна для пациента, поэтому проводится амбулаторно, то есть без госпитализации. Пациентам из отдаленных районов предоставляются места в стационаре нашего Центра.
Эффективность существующей сегодня методики лазерной коррекции зрения достигла такого уровня, который кажется фантастическим для хирургии. Практика показала: результаты коррекции не исчезают, не ослабевают с годами, лазерная коррекция зрения не ограничивает пациента в обычной жизни.
Подготовка к лазерной коррекции

Подготовка к лазерной коррекции зрения не представляет особой сложности. Как правило, операция проводится пациентам с 18 лет.
Перед лечением пациенты проходят минимальное медицинское обследование для оценки общего состояния здоровья, — это небольшой перечень анализов (общие анализы крови и мочи, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) и консультация врача-терапевта.
В течение последнего года зрение должно быть стабильным.
Один месяц до операции нельзя носить контактные линзы, в том случае, если Вы пользуетесь ортокератологическими ("ночными") контактными линзами, необходимо отменить их использование за 6 месяцев.
Женщинам, принимающим гормональные препараты, желательно отказаться от них за 3 месяца до операции и не принимать их в течение года после нее. Все это обсуждается с врачом. Операцию необходимо отложить во время беременности и кормления грудью.
Лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно.
Противопоказания

Необходимо понимать, что лазерная коррекция зрения — это хирургическое вмешательство, которое выполняется только после проведения углубленной диагностики органа зрения и оценки общего состояния организма офтальмохирургом.
К противопоказаниям относятся такие заболевания, как: сахарный диабет, болезни соединительной ткани, ВИЧ, хронические воспаления век и глазного яблока, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, нейродермит, экзема, псориаз, дерматиты, заболевания онкологические и эндокринной системы, бронхиальная астма, аутоимунные заболевания и другие острые и хронические заболевания, алкоголизм, наркомания, психические заболевания.
В любом случае только после диагностического обследования пациента врач сможет принять решение о проведении лазерной коррекции зрения.
Послеоперационный период
В течение 3 месяцев после лазерной коррекции зрения не рекомендуется посещение бани, сауны, бассейна, солярия. При поездке на море нужно обязательно защищать глаза солнцезащитными очками с широкими дужками, больше быть в тени. Женщинам рекомендуется планировать беременность не ранее чем через один год после операции.

В соответствии с приказом МЗ РФ от 13.11.2003 г. № 545, день поступления и день выписки считаются за 1 день пребывания в стационаре.


Об услуге
Наумова Екатерина Михайловна
Заведующая отделением охраны детского зрения №1, заведующая отделом дополнительного профессионального образования учебно-симуляционного центра
Мы бережно ведем маленького пациента от первого приема до полного выздоровления: обеспечиваем точную диагностику, современное лечение и постоянное наблюдение.
Отделения охраны детского зрения Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»
Современное лечение и терапия для детей от 0 до 18 лет
Постоянное динамическое наблюдение для контроля результатов
Оперативное лечение на основной базе Центра
Современная диагностика: точность на уровне мировых стандартов
Наша гордость — уникальные технологии, которые редко встречаются в регионе:
Смотреть всеДиагностика состояния глазной поверхности и синдрома сухого глаза

Листай
Диагностика состояния глазной поверхности и синдрома сухого глаза

Эффективное лечение: комплексный и индивидуальный подход
Амблиопия («ленивый глаз»)
- Лазерная, магнитная, фото- и электростимуляция.
- Занятия на уникальных аппаратах «Амблиотрон» (США) и «Амблиокор» (Россия) по методу биологической обратной связи. Он эффективен даже при тяжелых формах и не имеет противопоказаний.
- Специализированные компьютерные программы («Крестики», «Контур», «Цветок» и др.).

Важно!
Офтальмологический проект «Школа зрения»
Как это работает?
Играем и лечимся

Учимся вместе

Отслеживаем успехи

Экспертное мнение
Пастухова Елена Викторовна
Заведующая отделением охраны детского зрения №2
“Опытные специалисты детских отделений обеспечивают комфортное прохождение всех необходимых процедур, гарантируя точность результатов и создавая приятную атмосферу для маленьких пациентов
Все операции по поводу коррекции зрения мы выполняем в нашем Центре рефракционно-лазерной хирургии. Это«клиника будущего», где пациентам выполняют полный спектр услуг по коррекции зрения, используя передовые лазерные технологии, соответствующие мировым стандартам и обеспечивающие высочайшую точность и безопасность.

От -1 до -8–10
18–45 лет (для лазерной коррекции)
Изменение диоптрий не более чем на ±0.5 за последний год)
Лазер формирует в роговице тонкую линзу-лентикулу, которую извлекают через микроразрез (2-4 мм).
Сохраняется до 80% прочности роговицы по сравнению с другими методами.
Процедура занимает 10-15 минут на оба глаза, восстановление занимает 1-2 дня.
Они подавляют выработку эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF). Клинические исследования доказали, что инъекции не только стабилизируют зрение, но и могут улучшать его. Процедура проводится по врачебным показаниям, безболезненная, так как перед манипуляциями в глаза закапывается анестетик или врач делает обезболивающий укол.
по индивидуальной схеме, с учетом вида офтальмологического заболевания
и стадии его прогрессирования.
при возрастной макулярной дегенерации





Рекомендуется следующее:




и окулопластики)






к подбору контактных линз




от консервативной терапии до высокотехнологичных реконструктивных операций на слезных путях.
и лечения в Екатеринбурге


в одном месте


на результате


Особенности развития у детей
При рождении ребенок не способен фиксировать предметы двумя глазами. Мощное развитие зрительного анализатора и объемное восприятие окружающего мира формируется в первые годы жизни. Если до 3 месяцев периодическое косоглазие при попытке фиксировать взгляд считается нормой, то к 4 месяцам это уже становится поводом для обращения к детскому офтальмологу.
Из-за незрелости зрительной системы сбой в формировании бинокулярного зрения происходит легко. Основные причины развития косоглазия у детей:
- Неврологические нарушения (ликвородинамические нарушения, последствия родовой травмы, инфекционное поражение мозга)
- Отклонения в рефракции (миопия, астигматизм, высокая дальнозоркость, анизометропия)
- Наследственность (наличие косоглазия у родителей или близких родственников)
- Неадекватная зрительная нагрузка
- Общие тяжелые заболевания, психические стрессы, травмы
Косоглазие у взрослых
У взрослых пациентов косоглазие может быть как следствием невылеченного в детстве заболевания, так и результатом:
- Неврологических патологий (инсульт, рассеянный склероз)
- Черепно-мозговых травм
- Эндокринных нарушений
- Возрастных изменений
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Видимое отклонение глаза в сторону
- Наклон головы при взгляде на предмет
- Прищуривание
- Двоение изображения (особенно у взрослых)
- Головные боли и зрительное утомление
Классификация: виды и формы косоглазия
Выделяют два основных вида косоглазия:
- Содружественное косоглазие(наиболее распространено)
Характеризуется равными углами отклонения правого и левого глаза. Бывает:
- Альтернирующее (глаза косят попеременно)
- Монолатеральное (преобладает отклонение одного глаза)
По направлению отклонения:
- Сходящееся (глаз направлен к носу)
- Расходящееся (глаз направлен к виску)
- Вертикальное (глаз отклонен вверх или вниз)
Сходящееся содружественное косоглазие подразделяется на:
- Аккомодационное — хорошо компенсируется очками, связано с дальнозоркостью
- Частично-аккомодационное — очки уменьшают угол косоглазия, но не устраняют полностью
- Неаккомодационное — оптическая коррекция не влияет на угол отклонения
- Паралитическое косоглазие
Вызвано параличом или парезом глазодвигательных мышц, характеризуется ограничением подвижности глаза.
В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» применяется комплексный подход к лечению косоглазия у пациентов всех возрастных групп.
Современные методы диагностики:
- Проверка остроты зрения
- Определение рефракции с узким зрачком и при циклоплегии
- Оценка бинокулярных функций
- Измерение угла косоглазия
- Осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна
Эффективные методы лечения:
Консервативная терапия:
- Оптическая коррекция (очки, контактные линзы)
- Аппаратное лечение (плеоптическое, ортоптическое, диплоптическое)
- Развитие и закрепление бинокулярных функций
Хирургическое лечение:
Наши хирурги проводят операции любой сложности:
- Все виды содружественного и паралитического косоглазия
- Травматическое косоглазие
- Косоглазие при эндокринной офтальмологии
- Коррекция последствий ранее проведенных операций
- Применение инъекций ботулотоксина
Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, составляя персональный план лечения для достижения оптимального результата.
- Воспалительные процессы:Блефарит (воспаление края века), ячмень, халязион («градина» на веке).
- Аллергические реакции:Отек Квинке, аллергический дерматит, сопровождающиеся сильным зудом и покраснением.
- Бактериальные инфекции:Абсцесс и флегмона века — опасные гнойные воспаления, требующие срочного лечения.
- Нарушения положения и формы века:
- Птоз— опущение верхнего века.
- Заворот и выворот века— доставляют боль и приводят к повреждению роговицы.
- Лагофтальм— неполное смыкание глазной щели.
- Новообразования:Доброкачественные и злокачественные опухоли век. Более 80% образований органа зрения локализуются именно на веках.
- Врожденные аномалии:Коррекция эпикантуса, блефароптоза, колобомы и других дефектов развития.
Чтобы поставить точный диагноз, мы используем современное оборудование экспертного класса:
- Биомикроскопия— детальный осмотр структур века и глаза.
- Стандартизированная эхография (УЗИ глаза)— для оценки глубоких структур.
- Ультразвуковая биомикроскопия— высокоточное исследование переднего отрезка глаза.
- Флюоресцентная ангиографияи фоторегистрация на фундус-камере — при подозрении на сосудистые или опухолевые процессы.
- Гистологические исследования— для точной диагностики новообразований (проводятся по согласованию с партнерскими клиниками).
Мы применяем как консервативную терапию, так и самые современные хирургические технологии, отдавая предпочтение органосохраняющим и малотравматичным методам.
- Консервативное лечение:
Эффективные схемы медикаментозного лечения воспалительных и аллергических заболеваний век, физиотерапия. - Хирургическое лечение:
Наш центр оснащен современным операционным залом для проведения реконструктивных и пластических операций на веках и слезных путях:
- Пластика век при завороте и вывороте:Мы устраняем деформации, возвращая векам анатомически правильное положение.
- Удаление халязионас косметическим эффектом.
- Коррекция птоза (опущения века):Хирургическим путем мы поднимаем веко, восстанавливая не только зрение, но и эстетичный вид.
- Лечение лагофтальма:Специализированные операции для обеспечения полного смыкания глазной щели.
- Удаление новообразований век с пластикой:Мы иссекаем опухоли (папилломы, невусы и др.) с помощью радиоволнового ножа для минимальной травматичности и бескровности, сразу проводя реконструкцию века собственными тканями или аллотрансплантатами.
- Сложная реконструктивная хирургия:
- Эвисцерация с имплантацией— современная методика удаления глазного яблока с установкой имплантата для идеального косметического эффекта.
- Пластика конъюнктивальной полостии коррекция анофтальмического синдрома.
- Коррекция посттравматических деформацийорбиты и скуло-глазничного комплекса с использованием титановых сеток и имплантатов.
- Экспертный уровень:Являемся самой большой офтальмологической клиникой Урала.
- Полный цикл:Собственная диагностическая база и операционный блок.
- Органосохраняющий подход:Стремимся сохранить глаз и его функции даже в самых сложных случаях.
- Внимание к косметике:Все хирургические вмешательства проводятся с учетом достижения наилучшего эстетического результата.
Любое заболевание века эффективнее лечить на ранней стадии. Запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям и потребовать сложной операции.
Запишитесь на консультацию к офтальмологу в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», чтобы получить точный диагноз и своевременное лечение.
VisuMax — это фемтосекундный лазер, используемый для лазерной коррекции зрения, разработанный компанией ZEISS. Он обеспечивает бесконтактное воздействие на ткани.
1. Делают ли операцию по коррекции зрения бесплатно?
Операция по коррекции зрения относится к косметическим операциям, и не входит в рамки территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, поэтому она проводится только платно.
2. Проводится ли операция по лазерной коррекции зрения до 18 лет?
Несовершеннолетним гражданам данная операция не проводится. Лазерную коррекцию можно делать начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет.
3. Можно ли проводить лазерную коррекцию летом?
Летний сезон не является препятствием для лазерной коррекции зрения. Современные методики обеспечивают быстрое заживление роговицы и минимальный риск инфекции. Таким образом, время года не ограничивает проведение коррекции. Операцию можно выполнять в любое время года.
4. Сколько длится операция по лазерной коррекции зрения?
Операция по лазерной коррекции зрения, в зависимости от выбранной методики, занимает от 10 до 30 минут. Основной этап, когда лазер корректирует форму роговицы, длится всего 8-50 секунд на каждый глаз. Например, при использовании передовой методики SMILE Pro процедура занимает около 15 минут на оба глаза, включая подготовку и послеоперационное время.
5. Можно ли проводить лазерную коррекцию сразу на оба глаза?
Да, это возможно благодаря современным методикам, которые обеспечивают короткий реабилитационный период. Проведение операции на оба глаза одновременно имеет несколько преимуществ: процедура занимает мало времени, является безболезненной, и зрение восстанавливается в течение нескольких часов после коррекции. Кроме того, морально легче решиться на одну операцию, чем на две, и это предотвращает возможные проблемы с разной остротой зрения между глазами.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Задайте его нам напрямую! И мы свяжемся с вами в течении 10 минут и проконсультируем ;)
Закрыть
Закрыть
Закрыть