Лечение патологии век
Лечение патологии век
Эффективно
Профессионально
Бережно
Безопасно
СУББОТНИЙ CHEK-UP ЗРЕНИЯ
699.1
код услуги
Расширенное комплексное диагностическое обследование в выходной день
Расширенное комплексное диагностическое обследование проводится в ГЛАВНОМ КОРПУСЕ Центра по адресу:
г. Екатеринбург, ул. Бардина, 4а
г. Екатеринбург, ул. Бардина, 4а
Стоимость услуги:
7 800
Выбрать услугуVIP – ДИАГНОСТИКА
704
код услуги
Углубленное диагностическое обследование в повышенных комфортных условиях
Диагностическое обследование в повышенных комфортных условиях проводится в ГЛАВНОМ КОРПУСЕ Центра по адресу:
г. Екатеринбург, ул. Бардина, 4а
г. Екатеринбург, ул. Бардина, 4а
Стоимость услуги:
13 000
Выбрать услугу
Цены
Об услуге
Оборудование
Отзывы
Ответы на вопросы
Наименование услуги
Плановый прием
Внеочередной прием
Внутримышечное введение лекарственного препарата - никотиновая кислота (услуга)
400₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - кортексин (услуга)
500₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - ретиналамин (услуга)
1200₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - церебролизин (услуга)
600₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - актовегин (услуга)
500₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - пирацетам (услуга)
300₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - этамзилат (услуга)
300₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - тиамин (услуга)
350₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - пиридоксин (услуга)
350₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - цианокобаламин (услуга)
350₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - мексидол (услуга)
450₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - цитиколин 500мг (услуга)
500₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарата - цитиколин 1000мг (услуга)
600₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарат - милдронат (услуга)
500₽
---
Внутримышечное введение лекарственного препарат - мильгамма (услуга)
500₽
---
Внутривенное введение лекарственного препарата - дексаметазон (услуга)
350₽
---
Внутривенное введение лекарственного препарата - мексидол (услуга)
600₽
---
Внутривенное введение лекарственного препарата - цитиколин 1000мг (услуга)
700₽
---
Внутривенное введение лекарственного препарата - церебролизин (услуга)
800₽
---
Субконъюктивальная инъекция - с бетаметазоном (глаз)
1500₽
---
Субконъюктивальная инъекция - с дексаметазоном (глаз)
400₽
---
Субконъюктивальная инъекция - с гемазой (глаз)
1200₽
---
Субконъюктивальная инъекция - с эмоксипином (глаз)
400₽
---
Субконъюктивальная инъекция - с этамзилатом (глаз)
400₽
---
Пара- и ретробульбарная инъекция - с бетаметазоном (глаз)
1400₽
---
Пара- и ретробульбарная инъекция - с дексаметазоном (глаз)
400₽
---
Пара- и ретробульбарная инъекция - с гемазой (глаз)
1300₽
---
Диагностические обследования
Внутримышечное введение лекарственного препарата - никотиновая кислота (услуга)
Плановый прием
400₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - кортексин (услуга)
Плановый прием
500₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - ретиналамин (услуга)
Плановый прием
1200₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - церебролизин (услуга)
Плановый прием
600₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - актовегин (услуга)
Плановый прием
500₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - пирацетам (услуга)
Плановый прием
300₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - этамзилат (услуга)
Плановый прием
300₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - тиамин (услуга)
Плановый прием
350₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - пиридоксин (услуга)
Плановый прием
350₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - цианокобаламин (услуга)
Плановый прием
350₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - мексидол (услуга)
Плановый прием
450₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - цитиколин 500мг (услуга)
Плановый прием
500₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарата - цитиколин 1000мг (услуга)
Плановый прием
600₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарат - милдронат (услуга)
Плановый прием
500₽
Внеочередной прием
0₽
Внутримышечное введение лекарственного препарат - мильгамма (услуга)
Плановый прием
500₽
Внеочередной прием
0₽
Внутривенное введение лекарственного препарата - дексаметазон (услуга)
Плановый прием
350₽
Внеочередной прием
0₽
Внутривенное введение лекарственного препарата - мексидол (услуга)
Плановый прием
600₽
Внеочередной прием
0₽
Внутривенное введение лекарственного препарата - цитиколин 1000мг (услуга)
Плановый прием
700₽
Внеочередной прием
0₽
Внутривенное введение лекарственного препарата - церебролизин (услуга)
Плановый прием
800₽
Внеочередной прием
0₽
Субконъюктивальная инъекция - с бетаметазоном (глаз)
Плановый прием
1500₽
Внеочередной прием
0₽
Субконъюктивальная инъекция - с дексаметазоном (глаз)
Плановый прием
400₽
Внеочередной прием
0₽
Субконъюктивальная инъекция - с гемазой (глаз)
Плановый прием
1200₽
Внеочередной прием
0₽
Субконъюктивальная инъекция - с эмоксипином (глаз)
Плановый прием
400₽
Внеочередной прием
0₽
Субконъюктивальная инъекция - с этамзилатом (глаз)
Плановый прием
400₽
Внеочередной прием
0₽
Пара- и ретробульбарная инъекция - с бетаметазоном (глаз)
Плановый прием
1400₽
Внеочередной прием
0₽
Пара- и ретробульбарная инъекция - с дексаметазоном (глаз)
Плановый прием
400₽
Внеочередной прием
0₽
Пара- и ретробульбарная инъекция - с гемазой (глаз)
Плановый прием
1300₽
Внеочередной прием
0₽
Консультативно - диагностический прием и оперативное лечение пациентов по системе ОМС в Екатеринбургском
центре
МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по программе Госгарантий Обязательного медицинского страхования (ОМС)
МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по программе Госгарантий Обязательного медицинского страхования (ОМС)
- для жителей Свердловской области - на основании направления от врача – окулиста,
- для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.
- для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.
Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального
фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись
в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис.
в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис.
Об услуге
Как видит человек с катарактой: ![Before]()
![After]()
Хрусталик с катарактой здоровый Хрусталик
Варианты хирургического лечения катаракты:
Линейка интраокулярных линз
Об услуге
В центре работают 5 диагностических линий:
Что входит в комплексное обследование
Смотреть все
1/1
Как подготовиться к диагностическому обследованию ![image]()
ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ И ОПЕРАЦИЯ
Экспертное мнение ![image]()
Лечение патологии век
Нистагм представляет собой непроизвольные колебательные движения глаз. Частота глазодвигательных реакций может достигать до нескольких сотен движений в минуту и проявляется в вертикальном, горизонтальном или, реже, в круговом и наклонном направлениях.
 | Нистагм бывает врожденным и приобретенным. У детей данная патология, как правило, проявляется с рождения и является следствием различных заболеваний. Чтобы врожденный нистагм мог развиться, необходимо наличие всего одной наследственной копии гена FRMD7 от одного из родителей. Приобретенный нистагм глаз обусловлен различными болезнями и патологическими состояниями, воздействующими на соответствующие зоны головного мозга, которые регулируют движения глаз, включая: - травмы головного мозга, такие как сотрясения и ушибы, внутричерепные кровоизлияния, приводящие к повреждению зрительных нервов и задней части коры головного мозга; - неврологические заболевания, такие как множественный склероз, врожденные аномалии, микроцефалия, гидроцефалия, инсульты; - также к причинам возникновения нистагма относится снижение зрительной остроты из-за катаракты, атрофии зрительного нерва, изменений в сетчатке, глазных травм.
|
 | |
В случае вестибулярного нистагма типичны головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость при ходьбе, вегетативные проявления, такие как покраснение или побледнение кожи, усиленное потоотделение, тахикардия, изменения пульса. При нейрогенном нистагме превалируют симптомы, указывающие на поражение центральной нервной системы.
Диагностические подходы
Общеофтальмологические методы: Визометрия (проверка остроты зрения) - без коррекции, с коррекцией, в прямом и вынужденном положении головы, вдаль, вблизи; Рефрактометрия (исследование преломляющей силы оптической системы глаз) – по данным автоматического кераторефрактометра Topcon в естественных условиях, по данным субъективной оптической коррекции, в условиях циклоплегии (с широким зрачком); Офтальмометрия (определение оптических параметров роговицы) - авторефкератометр Topcon; Биометрия (измерение переднезаднего размера глазного яблока) – Tomey; Биомикроскопия переднего отрезка глазного яблока – щелевая лампа CSO; Исследование сред глаза и глазного дна - офтальмоскопия прямая и непрямая – офтальмоскоп Heine; Внутриглазное давление – пневмотонометр Topcon, микроконтактный тонометр Icare; Поле зрения - периметр автоматический ПНА-002. |  |
 | Специальные методы: Ретинальная острота зрения – лазерный ретинометр LAMBDA 100; Определение состояния бинокулярных функций: характер зрения в различных зрительных рабочих зонах с помощью цвет теста; объективный и субъективный углы косоглазия, наличие фузии, фузионные резервы на синоптофоре. Синоптископе; Состояние аккомодационной способности: Аккомодография – аккомодограф Righton Speedy-i K-model; Регистрация движений глаз и определение характера нистагма. Программно-аппаратный комплекс компьютерный видеоокулограф КВУС-01 для оценки траектории движения глаз (направление, амплитуда, характер нистагма) и частотного спектра, характерного для этого движения; Наличие сопутствующих изменений глаз: без видимых изменений глаз; с видимыми (сопутствующими) изменениями глаз; без косоглазия, с косоглазием; связь с конвергенцией; Определение угла вынужденного положения головы – периметр автоматический ПНА-002; Электрофизиологическое исследование - ЗВП, эрг; ОКТ макулярной области сетчатки и зрительного нерва.
|
| Объем диагностического обследования определяется лечащим врачом-офтальмологом и зависит от вида нистагма. | |
Лечение оптического нистагма
Для снижения интенсивности колебательных движений глаз и улучшения зрения используют комплексный подход, который включает при необходимости подбор оптической коррекции, консервативное лечение и/или хирургическое вмешательство. Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» является одним из ведущих медицинских центров, специализирующихся на лечении заболеваний глаз, включая нистагм. Мы используем самое современное оборудование и передовые технологии для диагностики и лечения различных глазных патологий. Благодаря применению передового оборудования, специалисты центра способны точно диагностировать нистагм, определить его форму и причины возникновения, а также подобрать индивидуальную программу лечения для каждого пациента. В арсенале центра имеются как лечение консервативными методами, так и возможности для проведения микрохирургических операций, направленных на коррекцию непроизвольных движений глаз, и, соответственно, улучшение зрительных функций и качества жизни пациентов. Аппаратное лечение нистагма проводится на базе детских отделений Центра. |
 |
Для детей с нистагмом очень важна регулярная консультация с офтальмологом и регулярный осмотр глазных мышц, чтобы отслеживать динамику состояния и своевременно корректировать лечение. Отсутствие должного внимания к этой проблеме может привести к развитию осложнений, таких как снижение зрительной остроты или появление страбизма. Детские отделения нашего Центра единственные в городе Екатеринбурге представляют возможность аппаратного лечения нистагма с помощью комплекса видеоокулографии и метода периодических световых воздействий. Коррекция осуществляется внешним световым стимулом заданной частоты. В результате использования видеоокулографа происходит подавление частоты и амплитуды нистагма. В детских отделениях также имеется инновационный аппарат «Амблиотрон» для видеокомпьютерной коррекции нистагма по методу биологической обратной связи. |  |
В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» работают профессионалы высокой квалификации, для которых главной целью является возвращение и улучшение зрения их пациентов. Врачи, хирурги, медсёстры и весь медицинский персонал объединены общей миссией – помогать людям видеть мир во всей его красоте и разнообразии. Профессионализм в сочетании с современным оборудованием делает возможным достижение максимально положительных результатов в борьбе с нистагмом и другими заболеваниями глаз.
Об услуге
Стационар Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» гарантирует пациентам комфортные условия пребывания во время подготовки, проведения и восстановления после офтальмологических операций. Здесь проходят лечение как сами пациенты, нуждающиеся в оперативной или консервативной терапии, так и сопровождающие их лица, если такая необходимость предусмотрена медицинскими показаниями.
Стационар представляет собой шестиэтажное здание с комфортными одноместными, двухместными номерами повышенной комфортности, двухместными и трехместными стандартными номерами, а также номерами категории «Люкс».
Категории номеров
ЛЮКС ДВУХМЕСТНАЯ ПАЛАТА – СТУДИЯ
Представляет собой комнату с выделенными зонами гостиной и спальни
В палате:
телевизор, холодильник, телефон, кондиционер
В санузле:
душ, фен, халат
Пациенты, проживающие в палатах категории «Люкс» могут заказать индивидуальное питание в номер и получать послеоперационные процедуры, не выходя из палаты.
Все пациенты стационара до и после операции находятся под наблюдением врача, получают необходимое лечение. На каждом этаже расположены круглосуточный пост медицинской сестры и процедурный кабинет. Внимание и забота персонала, уход и лечение, чистота и уют номеров, прекрасное питание – все способствует быстрой реабилитации пациентов.
Для комфортного пребывания в стационаре Центра организована работа аптечного киоска, буфета, на этажах стационара – продажа товаров первой необходимости.
В столовой пациентам предлагается разнообразное трехразовое питание. Для больных сахарным диабетом и детей организованы дополнительно питание: второй завтрак и полдник.
Оплата пребывания в стационаре производится у администратора. Единый расчетный час в стационаре – 12:00.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 13.11.2003 г. № 545, день поступления и день выписки считаются за 1 день пребывания в стационаре.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 13.11.2003 г. № 545, день поступления и день выписки считаются за 1 день пребывания в стационаре.
Время посещения пациентов в рабочие дни с 17:00 до 20:00, в выходные с 10:00 до 13:00 и с 17:00 до 20:00 (посещение пациентов возможно только при нормальной эпидемиологической обстановке).
Кто должен приезжать на обследование и лечение с сопровождающим?
Пациенты с единственным видящим глазом или с низким зрением на оба глаза.
Пациенты, прибывающие на операции: при патологиях стекловидного тела и сетчатки (витрэктомия), при патологии слезных путей (под наркозом).
Пациенты с ограниченными возможностями здоровья; пациенты с эпилепсией и психическими заболеваниями; пациенты, приглашенные на амбулаторные операции.
Пациенты в возрасте 80 лет и старше.
Дети до 15 лет должны быть в сопровождении одного из родителей или иного лица, действующего на основании доверенности, заверенной нотариусом.
Пациенты и сопровождающие должны иметь сменную обувь, соблюдать правила внутреннего распорядка Центра,
а также режим противопожарной безопасности: запрещается курить, распивать спиртные напитки, пользоваться электронагревательными приборами.
При выписке пациент получает документы (выписку из медицинской карты о проведенном лечении, рецепты) у медицинской сестры на этаже.
Важно
Пациенты несут полную материальную ответственность за порчу или утерю имущества Центра.
При выезде пациенты и сопровождающие их лица обязаны сдать палату дежурной по этажу. В случае нарушения правил внутреннего распорядка или лечебного режима пациент может быть выписан досрочно.
За сохранность документов и денежных средств, не сданных на хранение дежурной по этажу, администрация ответственности не несет.
Размещение в отелях города Екатеринбурга
Пациентам Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» и их сопровождающим лицам при стационаро-замещающих видах помощи предлагается размещение в гостиницах города Екатеринбурга «СитиОтель» и гостиница «Юность» со скидкой на проживание 10 %.
Для получения подробной информации по вопросам записи, диагностики, лечения и пребывания в стационаре вы можете задать вопрос сотрудникам справочной службы, администраторам Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» или воспользоваться телефоном колл-центра.
8 (343) 231-00-00
пн-пт: с 8.00 до 16.15
Об услуге
Костин Олег Александрович
Врач-офтальмолог отделения витреоретинальной хирургии
Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» входит в число ведущих региональных медицинских учреждений, оснащенных передовыми технологиями для эффективного лечения глазных заболеваний, связанных с сахарным диабетом.
Диабетическая ретинопатия - тяжелое заболевание глаз у людей, страдающих сахарным диабетом. Оно выражается в поражении сосудов сетчатки и при отсутствии должного врачебного контроля и необходимого лечения приводит к слепоте.
Как известно, сетчатка глаз представляет собой тонкий слой нервной ткани, поглощающий свет. Она расположена с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее через роговицу и хрусталик, преобразовывая его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. При поражении сосудов, снабжающих кровью сетчатку, их стенки истончаются и становятся проницаемыми, что ведет к истечению плазмы в окружающие ткани. Это, в свою очередь, способствует отеку сетчатки и ее атрофии, а значит, приводит к потере зрения.
Основным и самым важным критерием профилактики является раннее обследование и наблюдение у офтальмолога, сразу с момента постановки диагноза «сахарный диабет». Поражение сетчатки и ее сосудов при сахарном диабете развивается постепенно, и в первой стадии болезни зрение может сохраняться высоким.
Если диабетическая ретинопатия обнаружена в ранней стадии, при назначении своевременного лечения можно сохранить зрение на длительный период. Если же поражения глаз выявлены в поздней стадии, медикаментозные, лазерные и хирургические методы лечения могут быть уже недостаточно эффективны. Чем раньше развился диабет и чем дольше он существует, тем больше риск развития заболевания сетчатки. Поэтому очень важно всех больных сахарным диабетом консультировать у окулиста для своевременного выявления и лечения изменений на глазном дне.
Лазерное лечение выполняется амбулаторно и является наиболее широко применяемым методом лечения при диабетической ретинопатии и макулярном отеке. При лазерном лечении осуществляется:
Разрушение бессосудистых участков сетчатки, являющихся источником выделения факторов роста новообразованных (неполноценных) сосудов.
Увеличение прямого поступления в сетчатку кислорода из сосудистой оболочки.
Тепловая коагуляция новообразованных сосудов.
Методы диагностики и лечения заболеваний глаз при сахарном диабете
Отделение лазерной хирургии оснащено офтальмологическими лазерами Visulas, YAG-532 CombiII III (Carl Zeiss Meditec, Германия), OcuLight SLx (Iridex, США). Выполняются также флюоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография (ОКТ).
Метод позволяет получить изображение среза биологических структур с разрешением от 10 до 20 микрон. Методика бесконтактная, абсолютно безболезненная, так как сканирование проводится лучом люминесцентного диода. В Центре метод применяется для анализа динамики развития макулярных разрывов, определения содержимого суб- или интраретинальных полостей (кровь, серозный выпот или экссудат). Измерение толщины слоя нервных волокон сетчатки, диаметра и глубины экскавации зрительного нерва позволяет оценить динамику развития глаукомного процесса.
Лазерные вмешательства выполняются:
Осложненной миопии (транссудативно-геморрагическая форма, ретиношизис, субретинальная неоваскулярная мембрана, дистрофические изменения сетчатки).
Периферических дегенерациях, разрывах сетчатки, витреоретинальных дегенерациях, тромбозах вен сетчатки (после курса консервативной терапии).
Диабетической ретинопатии.
Показаниями к оперативным вмешательствам на стекловидном теле
Отслойка сетчатки, при которой эписклеральное пломбирование неэффективно (ПВР > С2, гигантские ретинальные разрывы, центральные разрывы)
Помутнения стекловидного тела различной этиологии с остротой зрения 0,3 и ниже или узкими полями зрения (увеиты, гемофтальмы, не рассосавшиеся после 3 месяцев интенсивной терапии)
Пролиферативная диабетическая ретинопатия, которую лучше лечить хирургическим путем на ранних стадиях
Швартообразование в стекловидном теле, приведшее или способное привести к тракционной отслойке сетчатки.
Окончательное решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом состояния парного глаза и соматического статуса пациента.
При направлении в Центр пациентов, страдающих диабетической ретинопатией, необходимо добиться у них стабилизации сахара крови и артериального давления. Лечение пациентов с тяжелым сахарным диабетом осуществляется совместно с эндокринологическим центром ГКБ № 40.
В Центре также применяются медикаментозные методы лечения заболеваний глаз при сахарном диабете.
В частности, применяется интраветриальное введение лекарственных веществ, таких инновационных препаратов, как луцентис, кеналог, озурдекс.
Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» является единственным в регионе офтальмологическим учреждением, обладающим полным комплектом современных технологий витреоретинальной хирургии, включая заместители стекловидного тела (перфторуглероды, силиконовое масло), эндолазеркоагуляцию сетчатки, уникальные приборы и инструменты с применением 3d-технологий.
Экспертное мнение
Санников Олег Николаевич
Заведующий отделением лазерной хирургии
Начните наблюдаться у офтальмолога сразу после выявления диабета. Это позволит выявить бессимптомные изменения на ранней стадии и сохранить зрение благодаря своевременным методам лечения
Об услуге
Наумова Екатерина Михайловна
Заведующая отделением охраны детского зрения №1, заведующая отделом дополнительного профессионального образования учебно-симуляционного центра
Мы бережно ведем маленького пациента от первого приема до полного выздоровления: обеспечиваем точную диагностику, современное лечение и постоянное наблюдение.
Отделения охраны детского зрения Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»
— это полноценный цикл заботы о зрении ребенка. Мы предлагаем не разовую услугу, а долгосрочную программу по сохранению и восстановлению детского зрения.
Углубленная диагностика для выявления причин снижения зрения
Современное лечение и терапия для детей от 0 до 18 лет
Постоянное динамическое наблюдение для контроля результатов
Оперативное лечение на основной базе Центра
Современная диагностика: точность на уровне мировых стандартов
Мы проводим полную диагностику зрительной системы на оборудовании экспертного класса от мировых лидеров — Topcon (Япония), Zeiss (Германия), Tomey (Япония) и Grand Seiko (Япония). Это позволяет с максимальной точностью поставить диагноз и разработать эффективный план лечения для пациентов любого возраста, начиная с 2 месяцев.
Лечение осуществляется:
бесплатно (по программе ОМС)
и
платно (на коммерческой основе)
Наша гордость — уникальные технологии, которые редко встречаются в регионе:
Смотреть все
3/8
Для самых маленьких пациентов (с 2 месяцев)
Объективная оценка аккомодации:
Диагностика состояния глазной поверхности и синдрома сухого глаза
Электрофизиологические исследования (ЭФИ)
Высокоточная биометрия и УЗИ
Диагностика глазного дна и глазного давления
Диагностика глазного дна и глазного давления
Диагностика глазного дна и глазного давления
Мы используем современный анализатор MediWorks (Китай), который за одно обследование проводит комплексную оценку состояния слезной пленки и поверхности глаза. Это позволяет нам не просто выявить проблему, а определить ее точную причину и степень выраженности
После тщательной диагностики мы разрабатываем персональную программу консервативного (безоперационного) лечения, используя более 20 современных методик.
Эффективное лечение: комплексный и индивидуальный подход
Амблиопия («ленивый глаз»)
Нарушение бинокулярного зрения и косоглазие
Нарушения аккомодации и прогрессирующая близорукость
Реабилитация и поддержка
1/4
Амблиопия («ленивый глаз»)
Лазерная, магнитная, фото- и электростимуляция.
Занятия на уникальных аппаратах «Амблиотрон» (США) и «Амблиокор» (Россия) по методу биологической обратной связи. Он эффективен даже при тяжелых формах и не имеет противопоказаний.
Специализированные компьютерные программы («Крестики», «Контур», «Цветок» и др.).
Важно!
Мы работаем как в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) по программе госгарантий Свердловской области (при наличии направления), так и на коммерческой основе. При необходимости хирургического лечения мы направляем пациентов в ведущий профильный центр.
Офтальмологический проект «Школа зрения»
«Школа зрения» — это уникальный проект, где лечение превращается в увлекательную игру! Мы создали среду, в которой дети чувствуют себя комфортно и с интересом участвуют в процессе. Здесь ребята не просто выполняют упражнения, а вместе с родителями осваивают важнейшие навыки заботы о своем зрении!
Как это работает?
01
Играем и лечимся
Современные методики в привычной для детей игровой форме.
02
Учимся вместе
Родители и дети становятся одной командой, которая вместе учится беречь здоровье глаз.
03
Отслеживаем успехи
Каждый ученик получает персональный «Паспорт зрения», где как в дневнике достижений отмечаются все победы и прогресс.
Наша главная цель — объединить силы врачей, родителей и самого ребенка для достижения самой важной победы: ясного и здорового зрения на долгие годы!
Экспертное мнение
Пастухова Елена Викторовна
Заведующая отделением охраны детского зрения №2
Опытные специалисты детских отделений обеспечивают комфортное прохождение всех необходимых процедур, гарантируя точность результатов и создавая приятную атмосферу для маленьких пациентов
Об услуге
Костин Олег Александрович
Заведующий хирургическим отделением ЦРЛХ, лазерный офтальмохирург
Лазерная коррекция зрения в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» - это быстрые и безболезненные операции с использованием современных лазерных технологий.
Все операции по поводу коррекции зрения мы выполняем в нашем Центре рефракционно-лазерной хирургии. Это«клиника будущего», где пациентам выполняют полный спектр услуг по коррекции зрения, используя передовые лазерные технологии, соответствующие мировым стандартам и обеспечивающие высочайшую точность и безопасность.
Все операции по поводу коррекции зрения мы выполняем в нашем Центре рефракционно-лазерной хирургии. Это«клиника будущего», где пациентам выполняют полный спектр услуг по коррекции зрения, используя передовые лазерные технологии, соответствующие мировым стандартам и обеспечивающие высочайшую точность и безопасность.
Лазерная коррекция зрения
— это оперативный и комфортный способ вернуть хорошее зрение. Всего за несколько секунд деликатного лазерного воздействия вы вновь сможете ясно и чётко видеть окружающий мир. Коррекция зрения проводится с использованием современного фемтосекундного лазера. Он исключает травму тканей (метод является бесконтактным), максимально уменьшает процесс реабилитации и гарантирует наиболее качественное зрение. Лазерная коррекция зрения достаточно комфортна для пациента, поэтому проводится амбулаторно, то есть без госпитализации.
Более 25 лет возвращаем пациентам хорошее зрение
Свыше 60 000 пациентов получили лечение
Современное оборудование и лучшие методики лечения
Мы занимаемся коррекцией
Близорукости
Диоптрии
От -1 до -8–10
От -1 до -8–10
Возраст
18–45 лет (для лазерной коррекции)
18–45 лет (для лазерной коррекции)
Стабильность зрения:
Изменение диоптрий не более чем на ±0.5 за последний год)
Изменение диоптрий не более чем на ±0.5 за последний год)
Дальнозоркости
Диоптрии
От +1 до +4–6 диоптрий
Возраст
18–45 лет (для лазерной коррекции)
Стабильность зрения:
Изменение диоптрий не более чем на ±0.5 за последний год)
Астигматизма
Диоптрии
До 4–6 диоптрий
Возраст
18–45 лет (для лазерной коррекции)
Стабильность зрения:
Изменение диоптрий не более чем на ±0.5 за последний год)
В нашем Центре процедура лазерной коррекции зрения проводится по современной технологии SMILE
Как это работает
Без создания лоскута
Лазер формирует в роговице тонкую линзу-лентикулу, которую извлекают через микроразрез (2-4 мм).
Лазер формирует в роговице тонкую линзу-лентикулу, которую извлекают через микроразрез (2-4 мм).
Минимум воздействия
Сохраняется до 80% прочности роговицы по сравнению с другими методами.
Сохраняется до 80% прочности роговицы по сравнению с другими методами.
Быстро и комфортно
Процедура занимает 10-15 минут на оба глаза, восстановление занимает 1-2 дня.
Процедура занимает 10-15 минут на оба глаза, восстановление занимает 1-2 дня.
Преимущества
Нет риска смещения лоскута (идеально для спортсменов).
Минимальный дискомфорт: нет ощущения сухости глаз после операции.
Подходит даже при тонкой роговице или высоких степенях близорукости (до -10).
Результат: Четкое зрение без очков и линз уже через 24 часа!
ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ И ОПЕРАЦИЯ
Записаться
01
Консультация офтальмолога
Первичный осмотр: Врач оценит общее состояние глаз, определит показания/противопоказания.
Сбор анамнеза: История заболеваний, аллергии, текущие лекарства.
02
Комплексная диагностика глаз
Проверка остроты зрения (с коррекцией и без).
Кератотопография: Анализ формы и толщины роговицы.
Пахиметрия: Измерение толщины роговицы.
Рефрактометрия: Определение точных диоптрий.
Проверка внутриглазного давления.
Осмотр сетчатки и глазного дна.
03
Отказ от контактных линз
В течение месяца до операции нельзя носить контактные линзы
Это нужно, чтобы роговица вернулась к естественной форме.
04
Подготовка за 1–2 дня до операции
Отказ от алкоголя и курения (снижает риск осложнений).
Не использовать косметику (тушь, тени) за 24 часа.
05
В день операции
Не наносить кремы, духи.
Приехать с сопровождающим (после процедуры зрение может быть нечетким).
Надеть удобную одежду (без капюшонов, шапок).
06
Медикаментозная подготовка
Следует продолжать закапывать капли, назначенные офтальмологом ранее.
Следует взять с собой лекарства, которые вы регулярно принимаете.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо иметь свои сахароснижающие препараты (таблетки, инсулин).
07
Психологический настрой
Задайте врачу все вопросы: от этапов операции до восстановления.
Подпишите информированное согласие после объяснения рисков и преимуществ.
08
После подготовки
Операция займет 10–20 минут.
Сразу после процедуры вы отдохнете в клинике, затем отправитесь домой.
Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание!
Необходимо понимать, что лазерная коррекция зрения - это хирургическое вмешательство, которое выполняется только после проведения углубленной диагностики органа зрения и оценки общего состояния организма офтальмохирургом.
Возрастные ограничения
К основным ограничениям для проведения лазерной коррекции относится возраст пациента. Как правило, процедура противопоказана лицам моложе 18 лет ввиду продолжающегося формирования зрительной системы. Кроме того, операция нежелательна для пациентов старше 40–45 лет, поскольку в этот период возможно развитие возрастных изменений хрусталика, например, пресбиопии.
При беременности и грудном вскармливании
Женщинам в период беременности и грудного вскармливания следует избегать лазерной коррекции зрения. Изменение гормонального фона способно негативно сказаться на состоянии роговицы и результате хирургического вмешательства. Оптимальным решением станет проведение процедуры после завершения кормления грудью. Также рекомендуется планировать беременность не ранее чем через один год после операции.
Хронические заболевания
К противопоказаниям относятся такие заболевания, как: сахарный диабет, болезни соединительной ткани, ВИЧ, хронические воспаления век и глазного яблока, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, нейродермит, экзема, псориаз, дерматиты, заболевания онкологические и эндокринной системы, бронхиальная астма, аутоимунные заболевания и другие острые и хронические заболевания, алкоголизм, наркомания, психические заболевания.
Экспертное мнение
Ребриков Сергей Викторович
Заместитель генерального директора по развитию
Лазерная коррекция зрения — это безопасный и эффективный метод, который позволяет пациентам избавиться от зависимости очков и контактных линз, возвращая им ясное зрение и значительно улучшая качество жизни
Об услуге
Уласевич Олег Анатольевич
Заведующий отделением витреоретинальной хирургии, врач- офтальмолог
Высококлассные специалисты Центра владеют всем спектром хирургических вмешательств на стекловидном теле и сетчатке глаза, успешно справляясь с различными патологиями.
Сетчатка глаза — это внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра света в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.
Функция сетчатки глаза — преобразование светового раздражения в нервное возбуждение и первичная обработка сигнала. Значение сетчатки неоценимо.
Заболевания сетчатки принято классифицировать следующим образом:
Дистрофические заболевания (возрастная макулодистрофия (дистрофия) сетчатки, центральная и периферическая дистрофия сетчатки при близорукости, пигментная дегенерация сетчатки)
Сосудистые заболевания (диабетическая ретинопатия, непроходимость вен сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки, изменение сетчатки при артериальной гипертензии)
Патологические изменения сетчатки (кровоизлияние, отек, макулярные разрывы сетчатки, новообразования сетчатки)
Травма сетчатки (проникающие рубцы, инородные тела)
Отслойка сетчатки
Человеческий глаз – очень сложная, но при этом незащищенная система. А сетчатка – самая хрупкая ее часть. Она крепится плотно только в 2-х местах: в зоне зрительного нерва и на периферии, поэтому легко отслаивается при малейших надрывах. Через разрыв начинает проникать внутриглазная жидкость, затекает под сетчатку и тем самым вызывает ее отслоение.
Причины отслоения сетчатки могут быть самыми разнообразными. Надрыв могут вызвать как гипертония или диабет, так и сильный удар по голове. Предвестник надрыва - деструкция стекловидного тела - встречается и у людей с близорукостью, астигматизмом.
Сетчатка соединена нервными волокнами напрямую с мозгом. Поэтому при отслоении происходит примерно то же, что при отключении монитора компьютера от системного блока: сигнал от глаза просто перестает поступать в мозг. Человек слепнет.
Симптомы отслоения сетчатки
Вспышки в виде искр и молний
Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков
Появление пелены перед глазом или ощущение «нависания занавески»
Как и в случаях со всеми остальными глазными болезнями, при отслоении сетчатки главное – вовремя обнаружить опасность и начать лечение. Прогноз для ранних форм отслойки благоприятен в 50-90% случаев.
Лечение отслоения сетчатки только хирургическое
— ничто другое не поможет, а лишь отнимет время, за которое сетчатка отслоится еще сильнее. Каждый случай отслойки индивидуален, и только хирург может решить, что и как лучше для конкретного глаза, для конкретного пациента. Нашим специалистам иногда удается помочь даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
– заболевание, которое постепенно снижает остроту центрального зрения. А ведь именно оно позволяет нам читать, распознавать лица, управлять автомобилем и видеть предметы ясно. Заболевание приводит к разрастанию кровеносных сосудов в глазу.
Причины возрастной макулодистрофии
Несмотря на многочисленные исследования, причины возрастной макулодистрофии окончательно не выяснены. Однако, существуют различные факторы, которые могут зачислить вас в группу риска:
Возраст (50 лет и старше)
Наследственность (наличие близких родственников с диагнозом ВМД)
Вредные привычки (курение)
Пол (женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении 3:1)
Избыточная масса тела, ожирение
Высокий уровень холестерина в крови
Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга)
Облучение глаза ультрафиолетовой частью спектра солнечного света
Возрастная макулярная дегенерация может значительно снизить качество жизни. Но Вы должны знать, что это заболевание поддается лечению. Главное вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться с врачу-офтальмологу.
Своевременная диагностика и правильное лечение помогут сохранить зрение.
Признаки возрастной макулодистрофии
Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения. Она начинается незаметно. Сначала все вокруг может казаться размытым. Потом становится сложно различить отдельные детали как вблизи, так и на дальнем расстоянии. Вы можете заметить искажение линий и форм в бытовых предметах.
другие признаки:
Появление темных пятен в центральном зрении
Искажение предметов
Резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте
Нечеткость изображения
Ухудшения восприятия цвета
Повышенная чувствительность к яркому свету
Ингибиторы ангиогенеза – новая эра лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки
Уникальные препараты ингибиторы ангиогенеза (aнти VEGF-препараты) открыли новую эру в лечении патологии сетчатки, сопровождающейся ростом новообразованных сосудов, и стали общепризнанными стандартами антиангиогенной терапии в офтальмологии.
Препараты вводятся непосредственно в глаз (интравитреальные инъекции).
Они подавляют выработку эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF). Клинические исследования доказали, что инъекции не только стабилизируют зрение, но и могут улучшать его. Процедура проводится по врачебным показаниям, безболезненная, так как перед манипуляциями в глаза закапывается анестетик или врач делает обезболивающий укол.
Они подавляют выработку эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF). Клинические исследования доказали, что инъекции не только стабилизируют зрение, но и могут улучшать его. Процедура проводится по врачебным показаниям, безболезненная, так как перед манипуляциями в глаза закапывается анестетик или врач делает обезболивающий укол.
В клинике интравитреальное введение ингибиторов проводится
по индивидуальной схеме, с учетом вида офтальмологического заболевания
и стадии его прогрессирования.
по индивидуальной схеме, с учетом вида офтальмологического заболевания
и стадии его прогрессирования.
Ингибиторы ангиогенеза
при возрастной макулярной дегенерации
при возрастной макулярной дегенерации
Ранибизумаб («Луцентис»)
Фрагмент гуманизированного моноклонального антитела к эндотелиальному фактору роста А (VEGF-A) массой 48кДа, который избирательно связывается со всеми изоформами VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165), препятствует связыванию VEGF-А с его рецепторами на поверхности клеток эндотелия VEGFR1 и VEGFR2, подавляя неоваскуляризацию и пролиферацию сосудов. Ингибируя неоваскуляризацию, ранибизумаб останавливает прогрессирование отёка и сохраняет центральное зрение. Терапевтическая доза 0,5 мг.
Афлиберцепт («Эйлеа»)
Рекомбинантный гибридный белок массой 97-115кДа, действующий как рецептор-ловушка для связывания всех изоформ сосудистого эндотелиального фактора А (VEGF-A), VEGF-В и плацентарного фактора роста (PlGF) с большей аффинностью*, чем их естественные рецепторы, и, таким образом, ингибирует связывание и активацию этих родственных VEGF рецепторов, предотвращая рост патологических сосудов и их проницаемость. Терапевтическая доза 2,0 мг.
Антиангиогенную терапия
Пациенты, нуждающиеся в специализированном лечении, могут пройти антиангиогенную терапию препаратами в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза». Лекарственные препараты для интравитреального введения имеют некоторые противопоказания и побочные эффекты и для каждого пациента подбираются индивидуально при осмотре врачом.
Мы принимаем пациентов:
Снеоваскулярной формой возрастной макулодистрофии
Диабетическим макулярным отеком
Посттромботической макулопатией
Миопией, осложненной хориоидальной неоваскуляризацией и др
Обследование проводится на современном диагностическом оборудовании (ОСТ с ангиографией), которое помогает врачам-офтальмологам определить показания к применению препарата и составить индивидуальный режим лечения.
Процедуру введения препаратов ингибиторов ангиогенеза проводят опытные витреоретинальные хирурги в условиях стерильной операционной, что минимизирует вероятность инфицирования.
Экспертное мнение
Пономарев Вячеслав Олегович
Заместитель генерального директора по научно-клинической работе
В нашем Центре представлены самые передовые технологии, которые позволяют сочетать курс терапии препаратами ингибиторами ангиогенеза с лазерными методами лечения, а при необходимости - с витреоретинальной хирургией
Об услуге
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Собственная лабораторная база, оснащенная современным оборудованием и технологиями экспресс-диагностики, позволяет в течении часа выполнить комплекс лабораторных тестов, необходимых для любого вида офтальмохирургии или лазерного лечения. По клиническим показаниям могут быть выполнены дополнительные виды лабораторных исследований для диагностики инфекционных и онкологических заболеваний глаз.
Лаборатория оснащена современным оборудованием и технологиями экспресс-диагностики, которые позволяют в течение 30-60 минут выполнить комплекс лабораторных тестов, необходимых для любого вида офтальмохирургии или лазерного лечения.
По клиническим показаниям могут быть организованы дополнительные виды лабораторных исследований для диагностики инфекционных и онкологических заболеваний глаз.
Виды лабораторных исследований:
Общеклинические исследования крови и мочи
Биохимические исследования крови
Исследования системы гемостаза
Исследования на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис
Микробиологические исследования отделяемого из глаза
Вирусологические исследования отделяемого из глаза
Гистологичские исследования тканей глаза
Исследование на демодекс
Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание!
При оперативном лечении на коммерческой основе лабораторное предоперационное обследование (за исключением флюорографии легких) можно пройти в день диагностического обследования, по адресу: ул. Ак. Бардина, 4а
Экспертное мнение
Демченко Надежда Сергеевна
Заведующая клинической лабораторией
Результаты лабораторных тестов, в ряде случаев, дают практикующему врачу больше половины объёма объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля за эффективностью проводимой терапии
Об услуге
Специальные методы исследования
Компьютерная периметрия
– метод исследования поля зрения, проводится на специальных приборах – анализаторах, которые с помощью компьютерных программ выявляют дефекты в поле зрения, оценивают их изменения в динамике. Приборы работают в автоматическом режиме, отслеживают направление взора для точной оценки нарушений.
Стандартизированная эхография
- исследование проводится на приборе Cine ScanS Quantel Medical (Франция). Благодаря особой конструкции, параметрам ультразвука и алгоритму его усиления имеется возможность количественной и качественной оценки отражающей способности и поглощения ультразвука тканью. Это дает возможность дифференцировки тканей глаза и орбиты с точностью, соизмеримой с гистологическим исследованием.
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза
– высокоточный метод диагностики, благодаря которому получается увеличенное изображение радужки, хрусталика, цилиарного тела, передних отделов стекловидного тела. Для проведения исследования может потребоваться закапывание анестезирующих капель.
Эндотелиальная микроскопия
- метод визуализации, оценки морфологии и подсчета клеток эндотелия роговицы. Производится на эндотелиальном микроскопе Tomey EM-4000 (Япония). Снимки эндотелия осуществляются бесконтактным способом. Прибор автоматически подсчитывает количество клеток эндотелия на единицу площади роговицы, определяет вариабельность формы и размеров клеток эндотелия.
Метод позволяет диагностировать нарушения эндотелиального слоя и прогнозировать риск развития роговичных осложнений при проведении внутриглазных операций. Прибор также измеряет толщину центральной зоны роговицы.
Электрофизиологическое исследование
- объективные электрофизиологические исследования (ЭФИ) в офтальмологии заключаются в регистрации электрических потенциалов, генерируемых различными структурами зрительной системы с целью диагностики глазных заболеваний и оценки функционального состояния органа зрения.
К объективным электрофизическим исследованиям, применяемым в настоящее время, относятся электроретинография (ЭРГ), исследование зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВКП), электроокулография (ЭОГ). Проводится на электрофизиологическом диагностическом приборе ЕP-1000 Multifocal Tomey (Япония).
Определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва
- метод определения функционального состояния сетчатки и зрительного нерва на основе субъективного восприятия электрофосфена. Проводится на электростимуляторе SunShine ЕSО-01 (Россия).
Эндотелиальная микроскопия
- метод визуализации, оценки морфологии и подсчета клеток эндотелия роговицы. Производится на эндотелиальном микроскопе Tomey EM-4000 (Япония). Снимки эндотелия осуществляются бесконтактным способом. Прибор автоматически подсчитывает количество клеток эндотелия на единицу площади роговицы, определяет вариабельность формы и размеров клеток эндотелия.
Метод позволяет диагностировать нарушения эндотелиального слоя и прогнозировать риск развития роговичных осложнений при проведении внутриглазных операций. Прибор также измеряет толщину центральной зоны роговицы.
Фоторегистрация глазного дна и флюоресцентная ангиография
- методы, позволяющие получить стереоскопическое увеличенное изображение глазного дна и выяснить проницаемость капилляров и распределение контраста в различных патологических образованиях, что необходимо в комплексе обследования пациентов с сахарным диабетом и внутриглазными новообразованиями.
Проводится на фундус-камере Carl Zeiss VisuCam 500 (Германия). Флюоресцентная ангиография в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» в настоящее время не проводится в связи с отсутствием регистрации контрастного вещества на территории РФ.
Оптическая когерентная томография (окт) заднего отрезка с функцией ангиографии
- метод, позволяющий получить оптические срезы сетчатки, сосудистой оболочки и стекловидного тела с высокой разрешающей способностью для изучения их структуры и внутренней структуры различных патологических образований.
Проводится на приборе Avanti RTVue XR Optovue (США) и системе оптической когерентной томографии SOLIX Optovue (США). Имеется возможность измерения толщины различных объектов: кисты, экссудата и т. д. с точностью до 5 мкм.
Прибор также позволяет проводить оценку состояния толщины волокон зрительного нерва, комплекса ганглиозных клеток сетчатки и, таким образом, выявлять ранние признаки глаукомного процесса. Имеет режим «анфас» – визуализацию сетчатки во фронтальной плоскости для определения характера и площади патологических изменений на определенной глубине.
Оптическая когерентная томография (окт) переднего отрезка
- бесконтактное исследование проводится на приборах Avanti RTVue XR Optovue (США), SOLIX Optovue (США), CASIA 2 Tomey (Япония). Позволяет получать в высоком разрешении срезы структур переднего отрезка глаза: роговицы, конъюнктивы, угла передней камеры, хрусталика, ИОЛ.
Используется для определения площади и глубины залегания патологических процессов, положения нативного или искусственного хрусталика, мониторинга репаративных процессов, проходящих в роговице после проведения рефракционных операций.
Исследование переднего отрезка глаза на камере шеймпфлюга
- проводится на приборе Oculus Pentacam HR (Германия). Его работа основывается на принципе ротационной камеры Шеймпфлюга, которая дает точные изображения переднего сегмента глаза. В результате объединения серии полученных при вращении камеры снимков прибор строит трехмерное изображение переднего отрезка глаза.
Выполняет топографию передней и задней поверхностей роговицы, кератопахиметрию, демонстрирует элевационные карты и аберрации волнового фронта в виде полиномов Zernike.
Данный метод является «золотым стандартом» диагностики перед проведением лазерной коррекции зрения и одним из ведущих методов ранней диагностики кератоконуса.
Анализ осмолярности слезной жидкости
- количественная оценка осмолярности слезной жидкости методом биоимпедансометрии на базе наножидкостной технологии. Данный метод является высокоинформативным и применяется в комплексной диагностике синдрома сухого глаза. Выполняется на приборе TearLab (США).
Фото- и видеорегистрация переднего отрезка глаза и глазного дна
- проводится на приборах Carl Zeiss SL Workstation (Германия), Haag-Streit IM900 (Швейцария). Используется для динамического наблюдения за течением патологического процесса и развития телемедицины.
Аберрометрическое исследование оптических сред глаза
- проводится на приборе ITracey (Tracey Technologies, США). Анализатор оптических сред глаза позволяет определить топографию роговицы, объективную рефракцию в зависимости от диаметра зрачка, аберрационный фронт.
Принцип работы прибора обеспечивает анализ общего аберрационного фронта, анализ аберрационного фронта роговицы и путем вычитания данных параметров демонстрирует аберрационный фронт внутренних оптических сред глаза, что способствует объективизации субъективных расстройств зрения, помогает определиться с выбором хирургической тактики, а в послеоперационном периоде оценить правильность положения ИОЛ и изменения качества зрения.
Комплексное кератографическое исследование при синдроме сухого глаза
- проводится на приборе Кератограф 5M (Oculus, Германия). Прибор обладает такими функциями, как кератотопография, кератометрия, пупиллометрия, имеет программу для подбора контактных линз с определением их кислородопроницаемости.
В рамках диагностического исследования при синдроме сухого глаза применяются протоколы анализа времени разрыва слезной пленки с бесконтактной пробой Норна, высоты и степени равномерности слезного мениска, качества липидного слоя прекорнеальной слезной пленки, индекса конъюнктивальной инъекции и состояния мейбомиевых желез (протокол MeiboScan).
Экспертное мнение
Титаренко Елена Михайловна
Врач-офтальмолог отделения функциональной диагностики и лечебного контроля
Комплексное применение специальных методов исследования позволяет достичь максимальной точности диагностики и своевременно выявлять патологии органа зрения
Об услуге
Глазное протезирование
– это важная и высокотехнологичная область медицины, которая помогает людям, потерявшим один или оба глаза, восстановить не только эстетический вид, но и улучшить качество жизни.
При отсутствии глаза человеку обязательно нужно носить протез, иначе конъюнктивальная полость уменьшится в размерах. Кроме того, ресницы будут загибаться внутрь, доставляя дискомфорт, травмируя конъюнктиву и вызывая хронические воспалительные процессы.
Особенно важно протезирование в детском возрасте, поскольку нахождение протеза в конъюнктивальной полости стимулирует рост костей орбиты глаза. Отсутствие протеза приводит к отставанию костей орбиты в росте, что появляется выраженной асимметрией половины лица.
Глазные протезы могут быть изготовлены из различных материалов, таких как: стекло или пластмассы, и имеют индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет достичь максимально естественного внешнего вида. На его поверхности очень точно имитируется рисунок переднего отрезка глаза: роговица, радужка, зрачок и даже склера с кровеносными сосудами.
Наш Центр имеет возможность предложить своим пациентам большое разнообразие готовых протезов - до 8 000 вариантов. Они различаются по величине, форме, расцветке, посадке радужки и другим параметрам. Это позволяет довести косметический эффект до самого высокого уровня.
Квалифицированный специалист подбирает протез индивидуально каждому пациенту, обучает пользованию протезом, дает рекомендации.
Глазные протезы требуют регулярного внимания и замены для обеспечения их функциональности и эстетического вида. Взрослым пациентам, в среднем, рекомендуется менять глазной протез каждые 8-12 месяцев. Это связано с тем, что со временем поверхность протеза может изнашиваться, она становится шероховатой, на ней появляются микрораковины, борозды, что может привести к дискомфорту, появлению обильного отделяемого и изменению внешнего вида.
Протезирование проводится взрослым и детям.
На этапе подготовки к протезированию, при необходимости, перед процедурой протезирования, врачи в условиях операционного блока выполнят пластические операции на веках, хирургическую коррекцию полости конъюнктивы, создание опорно-двигательной культи, а также энуклеации, эвисцерации, и эвисцероэнуклеации с имплантацией гомо- и аллотрансплантатов.
И пусть мы не всегда имеем возможность восстановить потерянный глаз, но способны сделать пациента счастливее!
Показания и противопоказания
Показания для протезирования
Анофтальм после энуклеации или эвисцерации глазного яблока
Врожденные аномалии развития глазного яблока - микрофтальм, анофтальм
Субатрофия глазного яблока или атрофия его после травмы или перенесенного заболевания
При направлении на первичное протезирование после операции удаления глаза наличие признаков конъюнктивита, отделяемого из конъюнктивальной полости, не являются противопоказанием к проведению протезирования.
Противопоказания для протезирования
Раннее протезирование (менее 6 месяцев после травмы и менее 4 месяцев после последнего обострения воспалительного процесса)
Вялотекущий увеит в стадии обострения
Повышенное внутриглазное давление
Внутриглазное инородное тело
Предположение о наличии опухоли в глазу
Состояние после органосохраняющей операции по поводу внутриглазной опухоли
Симблефарон
Кератоконус и дистрофический кератит
Наличие зрительных функций в глазу (допускается светоощущение с неправильной проекцией)
Рекомендации
Плановая замена глазного протеза является важной часть ухода за ним и обеспечения комфортного ношения.
Рекомендуется следующее:
Рекомендуется следующее:
01
Стеклянные протезы
Замену стеклянного протеза следует осуществлять 1 раз в год. Это связано с тем, что стекло может подвергаться износу, а также требует регулярной проверки на наличие трещин и других повреждений.
02
Пластиковые протезы
Пластиковые протезы, как правило, имеют более длительный срок службы и могут быть заменены 1 раз в 2 года. Однако важно следить за состоянием протеза и при необходимости консультироваться со специалистом.
В кабинете осуществляются
Лечебное протезирование с заменой первого лечебного протеза, установленного во время операции энуклеации глазного яблока, проведенной в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»
Косметическое протезирование - в сроке свыше 1 месяца с момента операции удаления глаза, а также при микрофтальме, врожденном анофтальме, субатрофии глазного яблока
Первичное (лечебное) протезирование: в ближайшие сроки после операции удаления глаза (оптимально на 3-5-е сутки), у пациентов, поступивших из других лечебно-профилактических учреждений для правильного формирования конъюнктивальной полости и создания оптимальных условий для дальнейшего косметического протезирования;
В условиях оперблока выполняются пластические операции при невозможности протезирования: хирургическая коррекция конъюнктивальной полости, создание опорно-двигательной культи, пластические операции на веках при анофтальме – для улучшения косметического эффекта, а также энуклеации, эвисцерации и эвисцероэнуклеации с имплантацией гомо- и аллотрансплантатов.
Протезирование ведется методом подбора из базового набора стандартных стеклянных и пластмассовых протезов (имеется 8000 протезов), который пополняется по мере надобности. Подбор проводится с учетом имеющегося большого разнообразия протезов для правого и левого глаза, различающихся по величине, форме, цвету, посадке радужки и другим параметрам.
В Екатеринбургском центр МНТК «Микрохирургия глаза» доступно глазное протезирование:
На платной основе
На основании квот, которые выделяются Министерством здравоохранения Свердловской области, имеющих пенсионное удостоверение и детей до 18 лет. Эти квоты позволяют получать необходимые услуги по протезированию в рамках государственных программ, в определенные сроки
На основании электронного сертификата: Пациенты с инвалидностью могут обратиться в Фонд социального страхования или пенсионный Фонд по месту жительства для оформления электронного сертификата. Этот сертификат позволяет получить медицинские изделия бесплатно
Запрещается
Промывать протез раствором марганцовки- протез мутнеет
Закапывать раствор альбуцида (сульфацил натрия) – кристаллы оседают на протезе и разрушают его
Пользоваться одним протезом более 3-х лет
Оставлять глазную полость без протеза на длительное время (более суток)
Пользоваться сломанным и изношенным протезом. Это приведет к восплаению и осложнениям; грануляциям, кистам, сокращению полости, завороту ресниц. От них очень сложно, порой невозможно избавиться
Разрешается
Вытирать слезы только при закрытых веках от виска к носу
При умывании закрывать веки
При купании и нырянии соблюдать осторожность (возможность потери протеза)
Проводить регулярный уход за протезом
Не вынимать протез на ночь (если иное не назначил врач)
Во время лечения капли закапывать, не снимая протез, а слегка отодвинуть его, чтобы лекарство попало в полость под протезом. Глазную мазь положить на внутреннюю поверхность протеза, слегка растереть ее и надеть протез
Экспертное мнение
Борзенкова Елена Станиславовна
Врач-офтальмолог IV хирургического отделения (хирургии слезных путей
и окулопластики)
и окулопластики)
Глазное протезирование – это важный метод реабилитации пациентов, утративших глазное яблоко. Современные технологии позволяют создавать протезы, которые не только восстанавливают внешний вид
Об услуге
Иванов Дмитрий Иванович
Заведующий II хирургическим отделением, врач-офтальмолог
Для борьбы с глаукомой мы используем передовые многофункциональные лазерные комплексы. Они позволяют проводить щадящее и эффективное лечение, чтобы остановить болезнь и защитить ваше зрение.
Глаукома
– опасный и коварный недуг, она подкрадывается незаметно. Болезнь проявляется повышенным внутриглазным давлением (ВГД), которое приводит к постепенному отмиранию нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. Без лечения человек может ослепнуть. На первой стадии человек не замечает потери зрения. Позднее возникает ухудшение, и самое главное - прогрессирующее сужение поля зрения. Пациенты с развитой глаукомой, глядя прямо перед собой, не видят находящиеся по сторонам предметы, не могут самостоятельно переходить дорогу.
Как видит человек с глаукомой:
глаукома
нормальное зрение
Глаукома имеет следующие основные признаки:
Повышение внутриглазного давления;
Сужение поля зрения;
Изменение зрительного нерва.
В большинстве случаев глаукома - заболевание бессимптомное. И может выявиться только при измерении внутриглазного давления (ВГД), случайно.
К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике и правильном лечении можно приостановить прогрессирование болезни. Если больной вовремя начнет лечение, то зрение сохранится на долгие годы. В далеко зашедшей стадии даже успешная операция не предотвратит дальнейшего снижения зрения.
Регулярное измерение ВГД поможет определить болезнь на ранней стадии.
Классификация: виды и степени глауком
Принято выделять четыре стадии заболевания:
Начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения)
Развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более, чем на 10 градусов в верхне - и/или в нижненосовом сегментах)
Далекозашедшая (граница поля зрения концентрически сужена и в одном или более сегментах находится менее, чем в 15 градусов от точки фиксации)
Терминальная (полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной проекцией)
Кроме того, выделяют открытоугольную (90% случаев, нарушен отток внутриглазной жидкости вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза) и закрытоугольную глаукому (10% случаев, острые приступы закрытия угла передней камеры глаза), первичную (связанную с нарушением дренажной системы глаза) и вторичную (возникающую на фоне других заболеваний глаз), а также врожденную глаукому.
Методы диагностики и лечения
Диагностические возможности КДП включают:
Визометрию
Автокератометрию
Авторефрактометрию
Бесконтактную пневмотонометрию
Контактную тонометрию
Динамическую контурную тонометрию Pascal
Возвратную индукционную тонометрию ICare
Динамическую периметрию
Ультразвуковую кератопахиметрию
Автоматизированную квантативную пороговую периметрию
Оптическую когерентную томографию с оценкой комплекса ганглиозных клеток сетчатки
Ультразвуковую биомикроскопию
Ультразвуковое В-сканирование
Ввиду специализации Консультативно-диагностической поликлиники большое внимание уделяется компьютерной периметрии. В нашем подразделении 3 анализатора контрастной чувствительности Octopus 600 Haag-Streit Diagnostics (Швейцария) является одним из самых современных приборов для углубленной оценки периферического поля зрения. Его используют для ранней диагностики глаукомы и динамического наблюдения пациентов с глаукомой. Он выявляет характерные изменения в полях зрения на доклиническом этапе еще при нормальных показателях внутриглазного давления.
OCTOPUS 600 – современный, автоматический, неинвазивный компьютерный периметр полного поля зрения, с возможностью проведения статической и кинетической периметрии
Группы пациентов, которым необходимо исследование на OCTOPUS 600:
Пациенты с макулодистрофией;
Пациенты с глаукомой;
Больные сахарным диабетом;
Пациенты с дистрофическими заболеваниями сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
Пациенты с неврологическими заболеваниями (опухоли, травмы головного мозга и т.д.)
Консультативно-диагностической поликлинике (КДП) расположен кабинет доврачебной тонометрии, где любой пациент, без записи, без направления может измерить ВГД. Для измерения ВГД в кабинете доврачебной тонометрии используется современный автоматический бесконтактный тонометр 7CR Reichert. Он обладает максимальной скоростью автоматического наведения, оснащен функцией расчета компенсированного ВГД на основе биомеханических свойств глаза, что позволяет минимизировать погрешности при измерении ВГД. Кабинет доврачебной тонометрии работает ежедневно. При обнаружении повышенных цифр ВГД, вам обязательно порекомендуют записать на консультативно-диагностический прием в условиях КДП.
Лечение глаукомы происходит следующим образом
01
Назначается закапывание глазных капель
Капли снижают внутриглазное давление. Если они дают положительный результат, нужно продолжать их использование регулярно и каждодневно.
02
Если капли не помогают
Следующим этапом может быть лазерное вмешательство. Практически все виды лазерного лечения, которые существуют в мире, можно выполнить в нашей клинике.
03
Если лазер не показан
Когда применение лазерного лечения не показано, прибегают к хирургическому методу лечения. Его суть в том, сформировать дополнительный отток жидкости из глаза, за счет чего и снижается давление.
Хирургическое лечение всех форм и стадий глаукомы (операция по поводу глаукомы) проводится непосредственно в Екатеринбургском центре МНТК "Микрохирургия глаза
Оно может проходить в комплексе с лазерными методами. В большинстве случаев применяется непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) - современный эффективный и малотравматичный метод.
Лазерная операционная КДП оснащена комбинированной лазерной установкой Visulas Combi III (Carl Zeiss Meditec, Германия)
Сочетание двух офтальмологических лазеров – перфорирующего с длиной волны 1064 нм и коагулирующего с длиной волны 532 нм – обеспечивает возможность проведения всех основных лазерных операций, применяемых при глаукоме, за исключением транссклеральной циклолазеркоагуляции:
иридотомии;
гониопластики;
трабекулопластики;
десцеметогониопунктуры (при повышении внутриглазного давления после непроникающей глубокой склерэктомии);
лазерная активация трабекулы
Кроме того, в отделении имеется установка Solo (Ellex, Австралия) для проведения селективной лазерной трабекулопластики при открытоугольной глаукоме. Показания к селективной лазерной трабекулопластике:
субкомпенсация ВГД на гипотензивных каплях;
субкомпенсация ВГД после антиглаукмных операций;
невозможность или нежелательность оперативного лечения глаукомы.
При наличии у пациента сопутствующей патологии по показаниям проводятся и другие лазерные операции (Например, рассечение вторичной катаракты).
Лазерные методы лечения в Консультативно-диагностической поликлинике по адресу г. Екатеринбург, ул. Радищева, 41 проводятся амбулаторно, под местной анестезией, в комфортных для пациента условиях. Отделение оснащено многофункциональными лазерными установками, которые позволяют провести все виды лазерного лечение глаукомы на высшем уровне.
Экспертное мнение
Мурашова Екатерина Михайловна
Заведующая консультативно-диагностической поликлиникой
Цель лечения глаукомы заключается в поддержании у пациента зрительных функций и связанного с ним хорошего качества жизни
Об услуге
Коррекция зрения очками (подбор очков)
Подбор очков в оптическом салоне Центра «Микрохирургия глаза» осуществляется с применением новых технологий, на самом современном оборудовании. Изготовление очков выполняется по рецепту в традиционные оправы и оправы с винтовым и лесочным креплением. Принимаются заказы на сложную рецептурную оптику (асферическую, астигматическую, прогрессивную - фотохромную и т. п.), осуществляются тонирование и окраска пластиковых линз.
Оптический салон и кабинеты контактной коррекции Екатеринбургского центра МНТК "Микрохирургия глаза" располагают современным высокоточным оборудованием. Выбор оптики у нас проводится на высочайшем техническом уровне, а это, в свою очередь, говорит о том, что очки или контактные линзы подбираются для пациентов с максимальной точностью, выверенной приборами новейшего поколения.
Для определения объективной рефракции роговицы и глаза используются автоматический рефрактометр WR-5100 (Grand Seiko) c открытым полем зрения и автоматический рефкератотопограф RT-7000. Определение субъективной остроты зрения и рефракции глаза проводятся на автоматическом фороптере Tomey CV-5000.
Чтобы получить от очков максимум, необходимо всего лишь обратиться к консультанту нашего оптического салона и высказать свои пожелания
Вам не только подберут идеальный вариант и изготовят заказ любой сложности, но и посоветуют, какие стекла лучше всего использовать для Ваших глаз. Пластиковые или стеклянные, бифокальные, тонированные или фотохромные, поляризационные, с антибликовым или упрочняющим покрытием.
Детская оптика
Подбор очков детям имеет свою специфику, поэтому для малышей у нас огромный выбор удобных, эргономичных детских оправ (резиновые очки), солнцезащитная оптика, а также окклюдеры и аксессуары. Оправы и линзы самых известных и солидных производителей Вы сможете приобрести по весьма приятным ценам.
Срок изготовления очков:
от 5 до 30 дней
Контактные линзы
Идея применять линзы, находящиеся в прямом контакте с глазами, не нова. Еще Леонардо да Винчи описал линзу, которая при помещении на глаз должна была изменить оптические свойства глаза. Сегодня же контактные линзы стали обычной вещью для коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма, возрастной дальнозоркости. Мягкие линзы поразительно удобны и комфортны практически с первого их надевания.
Существует широкий класс мягких линз для различного времени ношения: в течение дня, недели или месяца. Линзы могут быть использованы для лечебных целей, например, когда требуется защита глаза с целью ускорения заживления. Но главное преимущество контактных линз в том, что они не отвлекают от Вашего естественного внешнего вида и позволяют людям видеть Ваши глаза.
Контактные линзы - один из способов коррекции зрения, который эффективен в тех случаях, когда коррекция очками не дает желаемого результата.
Например, при большой близорукости, когда толстые минусовые стекла очень тяжелы и, к тому же оптически уменьшают глаза; при большой разнице (больше 2,5 диоптрии) в зрении двух глаз, когда обычными очками добиться стопроцентного зрения невозможно; при так называемом "ленивом глазе" - понижении зрения без видимой причины; при афакии (отсутствии хрусталика) после травмы , удаления катаракты или врожденного дефекта глаза.
Наши специалисты более 30 лет занимаются проблемами зрения, они окажут вам неоценимую помощь в правильном подборе контактных линз.
Сегодня существует множество вариантов линз, выполненных по разной технологии, из разных материалов. Каждый подходит для своего типа роговицы. Одно из последних достижений контактной коррекции – линзы из силикон-гидрогеля. Это материал нового поколения, с высокой кислородной проницаемостью.
Самые популярные сейчас - мягкие линзы плановой замены - состоят из гидратированного полимера. Их носят в течение 2-х недель или одного месяца. Более комфортный вариант – одноразовые линзы, которые надевают всего на один день и после этого выбрасывают.
Есть и еще вариант - жесткие газопроницаемые линзы, выполненные по индивидуальному заказу. Они обеспечивают лучшее качество зрения при астигматизме и кератоконусе. Жесткие линзы назначаются в тех случаях, когда мягкие не дают желаемого оптического эффекта. Они пропускают кислород на порядок лучше. Ими можно пользоваться в течение года. Привыкание к жестким линзам требует больше времени, чем привыкания к мягким линзам.
Существуют также специализированные линзы для коррекции астигматизма, пресбиопии, различных дефектов глаза, таких как помутнение роговицы.
Отдельно стоит отметить бифокальные линзы для контроля миопии, они имеют несколько зон с разной оптической силой и позволяют одинаково хорошо видеть предметы, расположенные на различных расстояниях, как вдали, так и вблизи.
Только квалифицированный специалист, после детального исследования глаза, сможет определить, какой вариант наиболее приемлем.
А также сможет обучить правильному пользованию, уходу за контактными линзами и соблюдению гигиенических требований. Это очень важно. По статистике 90% осложнений случается именно из-за того, что с линзами неправильно обращаются.
Противопоказания
к подбору контактных линз
к подбору контактных линз
Психические заболевания
Неоперированная отслойка сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, некомпенсированная глаукома
Эндокринная патология, бронхиальная астма, аллергические заболевания
Относительные противопоказания
Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза
Косоглазие более 15°
Микрофтальм, экзофтальм
Показания к подбору контактных линз
Миопия I, II, III степени
Гиперметропия I, II, III степени
Анизометропия
Афакия, бинокулярная афакия
Сложный миопический и гиперметропический астигматизм
Состояния после рефракционных операций
Состояния после кератопластики
Кератоконус
Экспертное мнение
Резникова Ирина Алексеевна
Заведующая отделением оптических методов коррекции зрения
Современные технологии позволяют подобрать оптимальный метод коррекции практически для любого пациента. Главное – индивидуальный подход и тщательное обследование перед выбором метода коррекции
Об услуге
Роговица
— это внешняя прозрачная часть глазного яблока. Строение роговицы следующее. По форме и назначению роговицу можно сравнить с обычной линзой. Тонкая (толщина роговицы чуть больше полумиллиметра) полусфера ближе к краю утолщается почти в два раза, образуя прозрачный купол. Благодаря такому строению она преломляет и фокусирует изображение.
В норме роговица имеет блестящую зеркальную поверхность. Даже небольшие нарушения поверхности или формы приводят к снижению ее прозрачности, это проявляется в ухудшении остроты зрения, повышенной чувствительности к свету, слезотечению и болям.
Ощущение соринки или жжения в глазах может оказаться предвестником серьезной проблемы с роговицей. Ведь роговица хрупка и уязвима. Выполняя функцию защиты глаза, сама она остается практически беззащитной.
Заболевания (основные) и травмы роговицы
Нарушения могут быть вызваны травмами, воспалениями (кератиты, кератоувеиты), а также дистрофией роговицы. Дефекты в центральной и самой тонкой части роговицы – представляют серьезную угрозу. Перфорация роговицы может к гибели глаза и необходимости его удаления. Причем начальные изменения иногда можно выявить только при помощи биомикроскопического исследования.
К сожалению, факторов, способствующих возникновению заболеваний роговицы, становится все больше: от экологии до неправильного использования контактных линз. Ожог, травма, воспаление, поражение, отек, помутнение, эрозия, язва, лейкома роговицы — вот далеко не полный список проблем, которые могут возникнуть с роговицей глаза
Травма роговицы опасна не только сама по себе, но и тем, что она служит воротами для проникновения инфекции, что еще больше усугубляет проблему. Например, такой привычный и вроде бы не слишком страшный герпес на поврежденной роговице приводит к появлению ветвистой язвы.
Любое воспаление требует срочного обязательного лечения, иначе оно распространится вглубь глаза. Если лечение не доведено до конца, воспаление может вернуться и вызвать еще большие изменения в роговице.
Методы лечения роговицы индивидуальны. Если терапия не помогает, обращаются к хирургии (кератопластике) вплоть до замены больной роговицы донорской.
Показания для выполнения кератопластики:
помутнения роговицы;
язвы роговицы;
буллезная кератопатия;
рубцы роговицы (в том числе послеоперационные);
дистрофии роговицы.
помутнения роговицы после химических, термических ожогов роговицы;
врожденная патология роговицы: кератоконус, кератоглобус;
Сквозная пересадка роговицы (кератопластика) чаще всего выполняется с оптической целью, хотя она может быть и лечебной, и косметической. Суть операции заключается в сквозном иссечении центральной части мутной роговицы больного и замещении дефекта прозрачным трансплантатом из донорского глаза.
Послойная пересадка роговицы (кератопластика) выполняется в тех случаях, когда помутнения не затрагивают глубокие слои роговицы. Поверхностную часть мутной роговицы срезают с учетом глубины расположения помутнений и их поверхностных границ. Образовавшийся дефект замещают прозрачной роговицей такой же толщины и формы. Трансплантат укрепляют узловыми швами или одним непрерывным швом.
При автоматизированной послойной кератопластике измененные слои роговицы удаляют автоматизированным кератомом на нужной глубине. Кератомом на той же глубине снимают диск с роговицы донора, который переносят на роговицу реципиента. Донорский трансплантат фиксируют непрерывным швом (нейлон 10-0). Преимуществом метода автоматизированной послойной кератопластики является качественный срез роговицы донора и реципиента, позволяющий получить высокую остроту зрения.
В последние годы при кератоконусе используют глубокую послойную кератопластику, принцип которой состоит в том, что донорский трансплантат укладывают на десцеметову мембрану роговицы реципиента. В этом случае выполняют несквозной надрез роговицы реципиента трепаном выбранного диаметра, вводят воздух в строму роговицы, выкроенный диск отделяют от десцеметовой мембраны и удаляют. На десцеметову мембрану укладывают диск, выкроенный из роговицы донора, со снятым предварительно эндотелием. Трансплантат фиксируют непрерывным швом. Преимущество этого метода перед сквозной кератопластикой состоит в возможности оперировать кератоконус в начальной или развитой стадии, сохраняя эндотелий и десцеметову мембрану реципиента, что уменьшает риск отторжения трансплантата.
Эндокератопластика (задняя послойная кератопластика) показана пациентам как с первичной, так и со вторичной эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы. Принцип операции заключается в том, что у реципиента удаляют десцеметовую мембрану с пораженным эндотелием, замещают их донорским трансплантатом задних слоев роговицы, сформированным при помощи микрокератома и вакуумного трепана, трансплантат вводят в свернутом виде в переднюю камеру глаза реципиента и после заполнения передней камеры воздухом осуществляют контроль герметичности разреза. При необходимости накладывают шов.
У пациентов с ожоговыми бельмами выполняется модифицированная техника хирургической реконструкции поверхности роговицы с конъюнктивально- лимбальной трансплантацией.
Для коррекции кератоконуса применяется метод интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов с использованием фемтосекундного лазера.
Успешно применяется метод роговичного коллагенового кросслинкинга (метод UV-x-linking), представляющий собой фотополимеризацию стромальных коллагеновых волокон роговицы, возникающую в результате комбинированного воздействия фотосенсибилизирующего вещества (рибофлавин или витамин В2) и ультрафиолетового света. Новая методика укрепления роговицы позволяет приостановить прогрессирование кератоконуса, в некоторых случаях избежать сквозной пересадки роговицы, но и улучшить зрительные функции пациента.
РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА
Конъюнктивальная кератопластика применяется при длительных существующих дефектах/язвах роговицы, при невозможности выполнения сквозной кератопластики с использованием донорских материалов.
Экспертное мнение
Фечин Олег Борисович
Заместитель генерального директора по хирургии и лечебному контролю, врач-офтальмолог I хирургического отделения
Реконструктивная хирургия — это эксклюзивный подход, ориентированный на каждого пациента индивидуально. Она предназначена для тех, кто уже испробовал многие методы лечения, но так и не достиг желаемого результата.
Об услуге
Наумова Екатерина Михайловна
Заведующая отделением охраны детского зрения №1, заведующая отделом дополнительного профессионального образования учебно-симуляционного центра, врач-офтальмолог
Наши специалисты владеют всем арсеналом современных методик —
от консервативной терапии до высокотехнологичных реконструктивных операций на слезных путях.
от консервативной терапии до высокотехнологичных реконструктивных операций на слезных путях.
Постоянное слезотечение, воспаление и дискомфорт в уголках глаз?
Эти симптомы могут указывать на непроходимость слезных каналов. В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» проводят полную диагностику и современное лечение заболеваний слезных путей у взрослых и детей. Используем щадящие методики и сложные реконструктивные операции, чтобы вернуть здоровье и комфорт вашим глазам.
Что такое слезные пути и почему возникает непроходимость?
Слезные пути — это сложная дренажная система глаза. Слеза, вырабатываемая железой для увлажнения и защиты, в норме омывает глазное яблоко и оттекает через два небольших отверстия (слезные точки) в слезные канальцы, затем в слезный мешок и далее через носослезный канал в полость носа.
Непроходимость (обструкция) на любом из этих участков нарушает естественный отток. Это приводит к застою слезы, что создает идеальную среду для развития воспаления и инфекции.
Основные причины непроходимости
Врожденная патология: многие дети рождаются с частичной непроходимостью слезных протоков
Возрастные изменения: сужение (стеноз) каналов
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз и носа (конъюнктивиты, синуситы, дакриоцистит).
Травмы лицевой области и глазницы
Опухоли слезных путей или носа
Последствия оперативных вмешательств
Тревожные симптомы: когда пора к врачу?
Заболевания слезных путей проявляются по-разному. Запишитесь на консультацию к офтальмологу, если заметили у себя или ребенка:
Стойкое, неконтролируемое слезотечение (эпифора)
Покраснение глаза, отек и болезненность во внутреннем углу
Слизистые или гнойные выделения из глаз, склеивание ресниц
Рецидивирующие воспаления (конъюнктивиты, блефариты)
Затуманивание зрения (из-за скопления слезы)
У новорожденных признаком врожденной закупорки (дакриоцистита) служит постоянное «закисание» глазика, слезостояние и периодическое гнойное отделяемое. Хотя часто проблема решается самостоятельно, наблюдение специалиста необходимо для исключения осложнений.
Какие заболевания слезных путей мы лечим?
Наши офтальмохирурги диагностируют и лечат весь спектр патологий слезного аппарата:
Дакриоцистит — воспаление слезного мешка
Дакриостеноз — сужение слезоотводящих путей
Посттравматическая непроходимость
Каналикулит — воспаление слезных канальцев
Врожденные аномалии развития (аплазия, фистулы, дивертикулы)
Новообразования (опухоли) слезных путей
Современные методы диагностики
и лечения в Екатеринбурге
и лечения в Екатеринбурге
Наш центр оснащен операционными залами для проведения пластических и реконструктивных операций на слезных путях с применением эндоскопического и лазерного оборудования.
Диагностика
Перед лечением мы проводим тщательное обследование, которое может включать:
Промывание и зондирование слезных путей (с диагностической целью).
Диагностическая риноскопия (осмотр полости носа).
Компьютерная томография (КТ) полости носа и околоносовых пазух для исключения риногенных причин заболевания (обязательное условие перед операцией).
Консервативные и малотравматичные методы:
Промывание и бужирование слезных каналов.
Зондирование при дакриоцистите новорожденных.
Интубация — введение временных силиконовых стентов для расширения канала и предотвращения повторного слипания.
Хирургическое лечение:
Баллонная дакриопластика (Dacryoplasty) — щадящее расширение суженного протока с помощью миниатюрного баллона.
Пластика слезных точек и реконструкция слезных канальцев.
Эндоскопическая дакриоцисториностомия (Эндо-DCR) — «золотой стандарт» лечения полной непроходимости. Через полость носа с помощью эндоскопа создается новый анастомоз (соустье) для оттока слезы. Метод бескровный, не оставляет видимых рубцов.
Лазерная дакриоцисториностомия.
Интубация постоянными трубками Джонса (Jones tube).
Обтурация (закрытие) слезных точек силиконовыми пробками при тяжелом синдроме «сухого глаза».
Почему пациенты выбирают Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»?
Высокая экспертиза: Оперирующие хирурги с большим опытом в реконструктивной офтальмохирургии
Технологическое оснащение: Эндоскопы, лазеры — мы используем малотравматичные методики для быстрой реабилитации.
Междисциплинарный подход: Тесное сотрудничество с ЛОР-врачами для точного определения причины непроходимости.
Полный спектр услуг: От консервативного промывания до сложных эндоскопических операций.
Не терпите дискомфорт и слезотечение. Запишитесь на консультацию в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», чтобы получить точный диагноз и эффективное лечение.
Экспертное мнение
Шляхтов Михаил Иванович
Заведующий отделением хирургии слезных путей и окулопластики
Лечить болезни слезного аппарата, особенно в случае врожденной патологии, необходимо своевременно, так как накопление слезы может привести к нагноению и распространению инфекции на глаз и головной мозг
Об услуге
Стафилова Вераника Захаровна
Врач-офтальмолог отделения функциональной диагностики и лечебного контроля
В нашем Центре есть возможность в спокойной и уютной обстановке, пройти полноценное офтальмологическое обследование всего за один час. Это позволит вам своевременно выявить возможные проблемы зрения и принять необходимые меры для сохранения здоровья глаз
Диагностическая линия повышенной комфортности в центре МНТК «Микрохирургия глаза»
- высокотехнологичная база, состоящая из современного оборудования и высококвалифицированных врачей, докторов и кандидатов медицинских наук. Специалисты быстро и точно проводят исследования органа зрения с применением точнейших методик, являющихся «золотыми стандартами» современной офтальмологии.
Консультирующие врачи - доктора и кандидаты медицинских наук, специалисты высшей категории.
С первого шага в нашем Центре вы попадаете в атмосферу заботы и внимания. Вас встретит персональный администратор, который без лишнего ожидания проводит вас в уютный кабинет диагностики.
Что вас ждет
Записаться
01
Персональное сопровождение
Никаких очередей, поиска кабинетов и стресса. Весь маршрут спланирован заранее.
02
Диагностика
в одном месте
в одном месте
В современных кабинетах собрано все необходимое оборудование экспертного класса для полного обследования зрения
03
Экономия времени
Мы ценим ваш график. Комплекс процедур — от первичного осмотра до постановки предварительного диагноза — займет не более 60 мин.
04
Фокус
на результате
на результате
Наша цель — точно определить состояние здоровья ваших глаз, чтобы предложить максимально эффективное решение.
Подарите заботу о зрении!
В Консультативно-диагностической поликлинике по адресу: ул. Радищева, 41 (вход с ул. Шейнкмана) появилась возможность приобрести подарочный сертификат на диагностику зрения в условиях повышенной комфортности.
Подробные условия
Диагностика зрения
За два дня до прохождения диагностики
рекомендуется не использовать контактные
линзы, т.к. они влияют на состояние глазной
поверхности, что может оказать влияние на
объективность результатов обследования.
В клинику лучше приехать не за рулём, так как во
время диагностики может понадобиться расширить
зрачок для детального исследования заднего отрезка
глаза. После закапывания капель, расширяющих зрачок, зрение становится нечётким на несколько часов, что может вызвать затруднения при вождении автомобиля.
Не использовать контактные линзы
Не водить автомобиль
Как записаться на VIP-диагностику?
ул. Ак. Бардина, 4а
Для записи на VIP-диагностику по адресу : ул. Ак. Бардина, 4а, позвоните или отправьте заявку на e-mail.
8 (343) 231-01-71
vip@eyeclinic.ru
ул. Радищева, 41
Для записи на VIP-диагностику в Консультативно-диагностической поликлинике, по адресу: ул. Радищева, 41 (вход с ул. Шейнкмана), позвоните или отправьте заявку на e-mail.
8 (343) 376-87-79
vip.kdp@eyeclinic.ru
Экспертное мнение
Мурашова Екатерина Михайловна
Заведующая консультативно-диагностической поликлиникой
На основе результатов диагностики наши врачи разрабатывают персональный план лечения и профилактики, чтобы сохранить ваше зрение ясным и защитить его от ухудшения в будущем
Об услуге
Лечение косоглазия
Косоглазие (страбизм)
Косоглазие (страбизм) — это состояние, при котором глаза не смотрят в одном направлении, нарушена их координированная работа и затруднена фиксация обоих глаз на объекте. Хотя эта патология преимущественно встречается у детей (1,5-3,5% детского населения), она успешно лечится и у взрослых.
Важно понимать: косоглазие — это не только косметический дефект. Оно часто сопровождается выраженным снижением зрения косящего глаза и нарушением пространственного восприятия. Раннее обращение к специалистам помогает подобрать эффективное лечение и предотвратить серьезные осложнения.
Причины и симптомы косоглазия
Особенности развития у детей
При рождении ребенок не способен фиксировать предметы двумя глазами. Мощное развитие зрительного анализатора и объемное восприятие окружающего мира формируется в первые годы жизни. Если до 3 месяцев периодическое косоглазие при попытке фиксировать взгляд считается нормой, то к 4 месяцам это уже становится поводом для обращения к детскому офтальмологу.
Из-за незрелости зрительной системы сбой в формировании бинокулярного зрения происходит легко. Основные причины развития косоглазия у детей:
- Неврологические нарушения (ликвородинамические нарушения, последствия родовой травмы, инфекционное поражение мозга)
- Отклонения в рефракции (миопия, астигматизм, высокая дальнозоркость, анизометропия)
- Наследственность (наличие косоглазия у родителей или близких родственников)
- Неадекватная зрительная нагрузка
- Общие тяжелые заболевания, психические стрессы, травмы
Косоглазие у взрослых
У взрослых пациентов косоглазие может быть как следствием невылеченного в детстве заболевания, так и результатом:
- Неврологических патологий (инсульт, рассеянный склероз)
- Черепно-мозговых травм
- Эндокринных нарушений
- Возрастных изменений
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Видимое отклонение глаза в сторону
- Наклон головы при взгляде на предмет
- Прищуривание
- Двоение изображения (особенно у взрослых)
- Головные боли и зрительное утомление
Классификация: виды и формы косоглазия
Выделяют два основных вида косоглазия:
- Содружественное косоглазие(наиболее распространено)
Характеризуется равными углами отклонения правого и левого глаза. Бывает:
- Альтернирующее (глаза косят попеременно)
- Монолатеральное (преобладает отклонение одного глаза)
По направлению отклонения:
- Сходящееся (глаз направлен к носу)
- Расходящееся (глаз направлен к виску)
- Вертикальное (глаз отклонен вверх или вниз)
Сходящееся содружественное косоглазие подразделяется на:
- Аккомодационное — хорошо компенсируется очками, связано с дальнозоркостью
- Частично-аккомодационное — очки уменьшают угол косоглазия, но не устраняют полностью
- Неаккомодационное — оптическая коррекция не влияет на угол отклонения
- Паралитическое косоглазие
Вызвано параличом или парезом глазодвигательных мышц, характеризуется ограничением подвижности глаза.
Диагностика и лечение в нашем центре
В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» применяется комплексный подход к лечению косоглазия у пациентов всех возрастных групп.
Современные методы диагностики:
- Проверка остроты зрения
- Определение рефракции с узким зрачком и при циклоплегии
- Оценка бинокулярных функций
- Измерение угла косоглазия
- Осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна
Эффективные методы лечения:
Консервативная терапия:
- Оптическая коррекция (очки, контактные линзы)
- Аппаратное лечение (плеоптическое, ортоптическое, диплоптическое)
- Развитие и закрепление бинокулярных функций
Хирургическое лечение:
Наши хирурги проводят операции любой сложности:
- Все виды содружественного и паралитического косоглазия
- Травматическое косоглазие
- Косоглазие при эндокринной офтальмологии
- Коррекция последствий ранее проведенных операций
- Применение инъекций ботулотоксина
Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, составляя персональный план лечения для достижения оптимального результата.
Уважаемые пациенты!
При оперативном лечении на коммерческой основе лабораторное предоперационное обследование (за исключением флюорографии легких) можно пройти в день диагностического обследования по адресу: ул. Ак. Бардина, 4а.
Не откладывайте лечение косоглазия — запишитесь на консультацию к нашим специалистам для получения квалифицированной помощи.
Об услуге
Покраснение, отек, зуд или уплотнение на веке? Эти симптомы знакомы многим, но не все знают, что они могут указывать на серьезные заболевания век. Веки — это не просто защитная «шторка» для глаза, а сложный механизм, нарушения в работе которого требуют внимания специалиста. В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» проводят точную диагностику и эффективное лечение всех видов патологий век, возвращая здоровье и комфорт вашим глазам.
Симптомы и заболевания век:
- Воспалительные процессы:Блефарит (воспаление края века), ячмень, халязион («градина» на веке).
- Аллергические реакции:Отек Квинке, аллергический дерматит, сопровождающиеся сильным зудом и покраснением.
- Бактериальные инфекции:Абсцесс и флегмона века — опасные гнойные воспаления, требующие срочного лечения.
- Нарушения положения и формы века:
- Птоз— опущение верхнего века.
- Заворот и выворот века— доставляют боль и приводят к повреждению роговицы.
- Лагофтальм— неполное смыкание глазной щели.
- Новообразования:Доброкачественные и злокачественные опухоли век. Более 80% образований органа зрения локализуются именно на веках.
- Врожденные аномалии:Коррекция эпикантуса, блефароптоза, колобомы и других дефектов развития.
Точная диагностика — основа эффективного лечения
Чтобы поставить точный диагноз, мы используем современное оборудование экспертного класса:
- Биомикроскопия— детальный осмотр структур века и глаза.
- Стандартизированная эхография (УЗИ глаза)— для оценки глубоких структур.
- Ультразвуковая биомикроскопия— высокоточное исследование переднего отрезка глаза.
- Флюоресцентная ангиографияи фоторегистрация на фундус-камере — при подозрении на сосудистые или опухолевые процессы.
- Гистологические исследования— для точной диагностики новообразований (проводятся по согласованию с партнерскими клиниками).
Современные методы лечения в нашем центре
Мы применяем как консервативную терапию, так и самые современные хирургические технологии, отдавая предпочтение органосохраняющим и малотравматичным методам.
- Консервативное лечение:
Эффективные схемы медикаментозного лечения воспалительных и аллергических заболеваний век, физиотерапия. - Хирургическое лечение:
Наш центр оснащен современным операционным залом для проведения реконструктивных и пластических операций на веках и слезных путях:
- Пластика век при завороте и вывороте:Мы устраняем деформации, возвращая векам анатомически правильное положение.
- Удаление халязионас косметическим эффектом.
- Коррекция птоза (опущения века):Хирургическим путем мы поднимаем веко, восстанавливая не только зрение, но и эстетичный вид.
- Лечение лагофтальма:Специализированные операции для обеспечения полного смыкания глазной щели.
- Удаление новообразований век с пластикой:Мы иссекаем опухоли (папилломы, невусы и др.) с помощью радиоволнового ножа для минимальной травматичности и бескровности, сразу проводя реконструкцию века собственными тканями или аллотрансплантатами.
- Сложная реконструктивная хирургия:
- Эвисцерация с имплантацией— современная методика удаления глазного яблока с установкой имплантата для идеального косметического эффекта.
- Пластика конъюнктивальной полостии коррекция анофтальмического синдрома.
- Коррекция посттравматических деформацийорбиты и скуло-глазничного комплекса с использованием титановых сеток и имплантатов.
Почему пациенты выбирают наш Центр?
- Экспертный уровень:Являемся самой большой офтальмологической клиникой Урала.
- Полный цикл:Собственная диагностическая база и операционный блок.
- Органосохраняющий подход:Стремимся сохранить глаз и его функции даже в самых сложных случаях.
- Внимание к косметике:Все хирургические вмешательства проводятся с учетом достижения наилучшего эстетического результата.
Не откладывайте здоровье своих глаз!
Любое заболевание века эффективнее лечить на ранней стадии. Запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям и потребовать сложной операции.
Запишитесь на консультацию к офтальмологу в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», чтобы получить точный диагноз и своевременное лечение.
34344
Мы ничего не нашли :(
Ответы на вопросы
Не нашли ответа на свой вопрос?
Задайте его нам напрямую! И мы свяжемся с вами в течении 10 минут и проконслуьтируем ;)
Закрыть
Закрыть
Закрыть
