Лечение патологии сетчатки и стекловидного тела

г. Екатеринбург, ул. Радищева, 41
г. Екатеринбург, ул. Радищева, 41
Диагностические обследования
МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по программе Госгарантий Обязательного медицинского страхования (ОМС)
- для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.
в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис.
Лечением патологии сетчатки и стекловидного тела в нашем Центре занимаются врачи витреоретинального отделения.
Специалисты владеют всем спектром хирургических вмешательств на стекловидном теле и сетчатке глаза:

• отслойка сетчатки различной этиологии
• диабетическая ретинопатия
• эпиретинальный фиброз
• макулярный разрыв
• гемофтальм
• помутнение стекловидного тела
• дислокации нативного и искусственного хрусталиков и т.д.

Беспрерывный поиск новых методов лечения, собственные методики проведения операций и высокотехнологичная диагностическая и хирургическая аппаратура позволяют лечить пациентов даже с самыми тяжелыми формами патологии. При этом операции проводятся безболезненно, без вскрытия глазного яблока и наложения швов, с использованием общей и местной анестезии. Комплексное использование традиционных методов хирургии глаза через микроразрезы, ультразвуковая и лазерная хирургия с применением лазеров нового поколения дают блестящий результат в лечении даже самых сложных глазных патологий.

Сетчатка глаза (определение) — это внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра света в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.
Функция сетчатки глаза — преобразование светового раздражения в нервное возбуждение и первичная обработка сигнала. Значение сетчатки неоценимо.
Основные болезни сетчатки глаз:
• Отслойка сетчатки
• Дистрофические заболевания (возрастная макулодистрофия (дистрофия) сетчатки, центральная и периферическая дистрофия сетчатки при близорукости, пигментная дегенерация сетчатки)
• Сосудистые заболевания (диабетическая ретинопатия, непроходимость вен сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки, изменение сетчатки при артериальной гипертензии)
• Патологические изменения сетчатки (кровоизлияние, отек, макулярные разрывы сетчатки, новообразования сетчатки)
• Травма сетчатки (проникающие рубцы, инородные тела)
Отслойка сетчатки (причины, симптомы, лечение)
Человеческий глаз – очень сложная, но при этом незащищенная система. А сетчатка – самая хрупкая ее часть. Она крепится плотно только в 2-х местах: в зоне зрительного нерва и на периферии, поэтому легко отслаивается при малейших надрывах. Через разрыв начинает проникать внутриглазная жидкость, затекает под сетчатку и тем самым вызывает ее отслоение.
Причины отслоения сетчатки могут быть самыми разнообразными. Надрыв могут вызвать как гипертония или диабет, так и сильный удар по голове. Предвестник надрыва - деструкция стекловидного тела - встречается и у людей с близорукостью, астигматизмом.
Сетчатка соединена нервными волокнами напрямую с мозгом. Поэтому при отслоении происходит примерно то же, что при отключении монитора компьютера от системного блока: сигнал от глаза просто перестает поступать в мозг. Человек слепнет.
Симптомы отслоения сетчатки:
• Вспышки в виде искр и молний
• Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков
• Появление пелены перед глазом

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – заболевание, которое постепенно снижает остроту центрального зрения. А ведь именно оно позволяет нам читать, распознавать лица, управлять автомобилем и видеть предметы ясно. Заболевание приводит к разрастанию кровеносных сосудов в глазу.
О важности ранней диагностики ВМД
Возрастная макулярная дегенерация может значительно снизить качество жизни. Но Вы должны знать, что это заболевание поддается лечению. Главное вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться с врачу-офтальмологу. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут сохранить зрение.
Симптомы ВМД
Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения. Она начинается незаметно. Сначала все вокруг может казаться размытым. Потом становится сложно различить отдельные детали как вблизи, так и на дальнем расстоянии. Вы можете заметить искажение линий и форм в бытовых предметах.
Вот некоторые другие признаки:
• появление темных пятен в центральном зрении
• нечеткость изображения
• искажение предметов
• ухудшения восприятия цвета
• резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте
• повышенная чувствительность к яркому свету

Ингибиторы ангиогенеза (aнти VEGF - препараты) – новая эра в лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки.
До сегодняшнего дня возрастная макулярная дегенерация относилась к неизлечимым заболеваниям. Существовавшие ранее методы позволяли лишь поддерживать зрение, но никак не улучшить его.
Уникальные препараты ингибиторы ангиогенеза (aнти VEGF-препараты) открыли новую эру в лечении патологии сетчатки, сопровождающейся ростом новообразованных сосудов, и стали общепризнанными стандартами антиангиогенной терапии в офтальмологии.
Препараты вводятся непосредственно в глаз (интравитреальные инъекции). Они подавляют выработку эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF). Клинические исследования доказали, что инъекции не только стабилизируют зрение, но и могут улучшать его.
Процедура проводится по врачебным показаниям, безболезненная, так как перед манипуляциями в глаза закапывается анестетик или врач делает обезболивающий укол. В клинике интравитреальное введение ингибиторов проводится по индивидуальной схеме, с учетом вида офтальмологического заболевания и стадии его прогрессирования.
Пациенты, нуждающиеся в специализированном лечении, могут пройти антиангиогенную терапию препаратами в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза».

В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» представлены самые передовые технологии, которые позволяют сочетать курс терапии препаратами ингибиторами ангиогенеза с лазерными методами лечения, а при необходимости - с витреоретинальной хирургией.

В соответствии с приказом МЗ РФ от 13.11.2003 г. № 545, день поступления и день выписки считаются за 1 день пребывания в стационаре.







Все операции по поводу коррекции зрения мы выполняем в нашем Центре рефракционно-лазерной хирургии. Это«клиника будущего», где пациентам выполняют полный спектр услуг по коррекции зрения, используя передовые лазерные технологии, соответствующие мировым стандартам и обеспечивающие высочайшую точность и безопасность.

От -1 до -8–10
18–45 лет (для лазерной коррекции)
Изменение диоптрий не более чем на ±0.5 за последний год)
Лазер формирует в роговице тонкую линзу-лентикулу, которую извлекают через микроразрез (2-4 мм).
Сохраняется до 80% прочности роговицы по сравнению с другими методами.
Процедура занимает 10-15 минут на оба глаза, восстановление занимает 1-2 дня.
Они подавляют выработку эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF). Клинические исследования доказали, что инъекции не только стабилизируют зрение, но и могут улучшать его. Процедура проводится по врачебным показаниям, безболезненная, так как перед манипуляциями в глаза закапывается анестетик или врач делает обезболивающий укол.
по индивидуальной схеме, с учетом вида офтальмологического заболевания
и стадии его прогрессирования.
при возрастной макулярной дегенерации





Рекомендуется следующее:




и окулопластики)






к подбору контактных линз




от консервативной терапии до высокотехнологичных реконструктивных операций на слезных путях.
и лечения в Екатеринбурге


в одном месте


на результате


Особенности развития у детей
При рождении ребенок не способен фиксировать предметы двумя глазами. Мощное развитие зрительного анализатора и объемное восприятие окружающего мира формируется в первые годы жизни. Если до 3 месяцев периодическое косоглазие при попытке фиксировать взгляд считается нормой, то к 4 месяцам это уже становится поводом для обращения к детскому офтальмологу.
Из-за незрелости зрительной системы сбой в формировании бинокулярного зрения происходит легко. Основные причины развития косоглазия у детей:
- Неврологические нарушения (ликвородинамические нарушения, последствия родовой травмы, инфекционное поражение мозга)
- Отклонения в рефракции (миопия, астигматизм, высокая дальнозоркость, анизометропия)
- Наследственность (наличие косоглазия у родителей или близких родственников)
- Неадекватная зрительная нагрузка
- Общие тяжелые заболевания, психические стрессы, травмы
Косоглазие у взрослых
У взрослых пациентов косоглазие может быть как следствием невылеченного в детстве заболевания, так и результатом:
- Неврологических патологий (инсульт, рассеянный склероз)
- Черепно-мозговых травм
- Эндокринных нарушений
- Возрастных изменений
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Видимое отклонение глаза в сторону
- Наклон головы при взгляде на предмет
- Прищуривание
- Двоение изображения (особенно у взрослых)
- Головные боли и зрительное утомление
Классификация: виды и формы косоглазия
Выделяют два основных вида косоглазия:
- Содружественное косоглазие(наиболее распространено)
Характеризуется равными углами отклонения правого и левого глаза. Бывает:
- Альтернирующее (глаза косят попеременно)
- Монолатеральное (преобладает отклонение одного глаза)
По направлению отклонения:
- Сходящееся (глаз направлен к носу)
- Расходящееся (глаз направлен к виску)
- Вертикальное (глаз отклонен вверх или вниз)
Сходящееся содружественное косоглазие подразделяется на:
- Аккомодационное — хорошо компенсируется очками, связано с дальнозоркостью
- Частично-аккомодационное — очки уменьшают угол косоглазия, но не устраняют полностью
- Неаккомодационное — оптическая коррекция не влияет на угол отклонения
- Паралитическое косоглазие
Вызвано параличом или парезом глазодвигательных мышц, характеризуется ограничением подвижности глаза.
В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» применяется комплексный подход к лечению косоглазия у пациентов всех возрастных групп.
Современные методы диагностики:
- Проверка остроты зрения
- Определение рефракции с узким зрачком и при циклоплегии
- Оценка бинокулярных функций
- Измерение угла косоглазия
- Осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна
Эффективные методы лечения:
Консервативная терапия:
- Оптическая коррекция (очки, контактные линзы)
- Аппаратное лечение (плеоптическое, ортоптическое, диплоптическое)
- Развитие и закрепление бинокулярных функций
Хирургическое лечение:
Наши хирурги проводят операции любой сложности:
- Все виды содружественного и паралитического косоглазия
- Травматическое косоглазие
- Косоглазие при эндокринной офтальмологии
- Коррекция последствий ранее проведенных операций
- Применение инъекций ботулотоксина
Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, составляя персональный план лечения для достижения оптимального результата.
- Воспалительные процессы:Блефарит (воспаление края века), ячмень, халязион («градина» на веке).
- Аллергические реакции:Отек Квинке, аллергический дерматит, сопровождающиеся сильным зудом и покраснением.
- Бактериальные инфекции:Абсцесс и флегмона века — опасные гнойные воспаления, требующие срочного лечения.
- Нарушения положения и формы века:
- Птоз— опущение верхнего века.
- Заворот и выворот века— доставляют боль и приводят к повреждению роговицы.
- Лагофтальм— неполное смыкание глазной щели.
- Новообразования:Доброкачественные и злокачественные опухоли век. Более 80% образований органа зрения локализуются именно на веках.
- Врожденные аномалии:Коррекция эпикантуса, блефароптоза, колобомы и других дефектов развития.
Чтобы поставить точный диагноз, мы используем современное оборудование экспертного класса:
- Биомикроскопия— детальный осмотр структур века и глаза.
- Стандартизированная эхография (УЗИ глаза)— для оценки глубоких структур.
- Ультразвуковая биомикроскопия— высокоточное исследование переднего отрезка глаза.
- Флюоресцентная ангиографияи фоторегистрация на фундус-камере — при подозрении на сосудистые или опухолевые процессы.
- Гистологические исследования— для точной диагностики новообразований (проводятся по согласованию с партнерскими клиниками).
Мы применяем как консервативную терапию, так и самые современные хирургические технологии, отдавая предпочтение органосохраняющим и малотравматичным методам.
- Консервативное лечение:
Эффективные схемы медикаментозного лечения воспалительных и аллергических заболеваний век, физиотерапия. - Хирургическое лечение:
Наш центр оснащен современным операционным залом для проведения реконструктивных и пластических операций на веках и слезных путях:
- Пластика век при завороте и вывороте:Мы устраняем деформации, возвращая векам анатомически правильное положение.
- Удаление халязионас косметическим эффектом.
- Коррекция птоза (опущения века):Хирургическим путем мы поднимаем веко, восстанавливая не только зрение, но и эстетичный вид.
- Лечение лагофтальма:Специализированные операции для обеспечения полного смыкания глазной щели.
- Удаление новообразований век с пластикой:Мы иссекаем опухоли (папилломы, невусы и др.) с помощью радиоволнового ножа для минимальной травматичности и бескровности, сразу проводя реконструкцию века собственными тканями или аллотрансплантатами.
- Сложная реконструктивная хирургия:
- Эвисцерация с имплантацией— современная методика удаления глазного яблока с установкой имплантата для идеального косметического эффекта.
- Пластика конъюнктивальной полостии коррекция анофтальмического синдрома.
- Коррекция посттравматических деформацийорбиты и скуло-глазничного комплекса с использованием титановых сеток и имплантатов.
- Экспертный уровень:Являемся самой большой офтальмологической клиникой Урала.
- Полный цикл:Собственная диагностическая база и операционный блок.
- Органосохраняющий подход:Стремимся сохранить глаз и его функции даже в самых сложных случаях.
- Внимание к косметике:Все хирургические вмешательства проводятся с учетом достижения наилучшего эстетического результата.
Любое заболевание века эффективнее лечить на ранней стадии. Запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям и потребовать сложной операции.
Запишитесь на консультацию к офтальмологу в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», чтобы получить точный диагноз и своевременное лечение.
1. Какие заболевания сетчатки и стекловидного тела наиболее распространены?
Наиболее распространенными заболеваниями сетчатки являются возрастная макулярная дегенерация (ВМД), диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и различные виды дистрофий. К заболеваниям стекловидного тела относятся его помутнения (особенно связанные с возрастом), отслойка стекловидного тела, внутриглазные кровоизлияния и некоторые виды воспалений.
2. Существуют ли профилактические меры для предотвращения заболеваний сетчатки и стекловидного тела?
Для профилактики заболеваний сетчатки и стекловидного тела важен здоровый образ жизни, контроль хронических заболеваний (диабет, гипертония), регулярные осмотры у офтальмолога (особенно после 40 лет), отказ от курения и защита глаз от ультрафиолетового излучения.
3. Каковы перспективы лечения в случае серьезных заболеваний сетчатки?
Прогноз зависит от конкретного заболевания, его стадии и своевременности обращения за медицинской помощью. При ранней диагностике и адекватном лечении многие пациенты могут сохранить или восстановить зрение.
4. Как проходит процедура введения препаратов ингибиторов ангиогенеза?
Процедуру введения препаратов ингибиторов ангиогенеза проводят опытные витреоретинальные хирурги в условиях стерильной операционной, что минимизирует вероятность инфицирования.
5. Какие методы диагностики используются для выявления заболеваний сетчатки и стекловидного тела?
Для диагностики заболеваний сетчатки и стекловидного тела применяются различные методы, включая: офтальмоскопию (прямую и непрямую), оптическую когерентную томографию (ОКТ), флуоресцентную ангиографию, ультразвуковое исследование, а также биомикроскопию. Выбор метода зависит от конкретного случая и предполагаемого заболевания.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Задайте его нам напрямую! И мы свяжемся с вами в течении 10 минут и проконсультируем ;)
Закрыть
Закрыть
Закрыть