Патология век



Основные заболевания век: краткое описание

Веки защищают переднюю поверхность глазного яблока от высыхания и неблагоприятного воздействия окружающей среды. На долю заболеваний век приходится примерно 10% всей патологии органа зрения. Выделяют воспалительные заболевания краев и желез век, бактериальные поражения кожи век, аллергические заболевания, нарушения формы и положения, аномалии развития и опухоли.

Как правило заболевания век классифицируют следующим образом:

  • Аллергические заболевания
  • Заболевания краев и желез век (блефатит, ячмень, халязион)
  • Бактериальные заболевания кожи век (абсцесс и флегмона век)
  • Нарушение положения век (заворот век, выворот век .птоз, лагофтальм)
  • Новообразования
  • Врожденные аномалии

В норме кожа век бледно-розовая, тонкая, нежная. Отек век может быть воспалительным и невоспалительным, также он может возникать при аллергических процессах и травмах.

Аллергические заболевания век могут протекать по типу реакций немедленного типа (крапивница и отек Квинке, аллергические дерматиты век) и замедленного типа (экзема и токсикодермия кожи век).Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, слезотечением и отеком век. Боли, как правило, отсутствуют. В слезной жидкости и соскобе с конъюнктивы могут обнаруживаться эозинофилы. Заболевания носят одно или двусторонний характер.

К воспалительным заболеваниям краев и желез век относят блефарит (воспаление краев век), ячмень (острое гнойное воспаление сальной железы ресниц) и халязион (хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы).

Выделяют острые (абсцесс и флегмона века, импетиго, рожистое воспаление и фурункул) и хронические (туберкулезная волчанка, сифилитическое поражение) бактериальные поражения век. Абсцесс и флегмона век - соответственно ограниченное и разлитое гнойное воспаление тканей века.

К нарушениям положения век относятся заворот века (заболевание, при котором ресничный край века повернут к глазному яблоку), выворот века (заболевание, при котором веко (обычно нижнее) отходит от глазного яблока с обнажением пальпебральной и бульбарной конъюнктивы. Выделяют старческий, паралитический и рубцовый выворот век), птоз (аномально низкое положение верхнего века по отношению глазному яблоку) и лагофтальм (неполное смыкание глазной щели).

Опухоли век составляют более 80% от всех новообразований органа зрения. Среди них доминируют доброкачественные новообразования.

Врожденные аномалии развития век разнообразны: птоз, заворот, криптофтальм (полная потеря дифференцировки век), блефарофимоз (частичное или полное сращение век, чаще у наружного угла глазной щели), эпикантус (полулунная вертикальная складка кожи между веками) и колобома век (дефект края века в виде треугольной или полулунной выемки).


Методы диагностики и лечения

Методы диагностики и лечения

Стоимость диагностики и лечения заболеваний век


Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:

Наименование услуги

Стоимость (в рублях)


плановый

прием

внеочередной прием

1

Диагностические обследования

1.1

Комплексное  диагностическое обследование *

2 800

3 500

   1.2  Комплексное диагностическое обследование детей под наркозом (пациент)     6 950  
 

1.3

 Повторное диагностическое обследование по короткой методике в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара  

1150

 

1 320

   1.4  Диагностическое обследование по короткой методике в ранний послеоперационный период - в течение 1 месяца (в амбулаторных условиях и в условиях  дневного стационара) по рекомендации докторов Центра

 600

         700
   1.5
 
 Комплексное обследование для лазерной коррекции зрения      3 500        

1.6

Обследование по короткой методике для лазерной коррекции зрения

2 000


2

Диагностические обследования в условиях повышенной комфортности

2.1

Комплексное обследование

6 000


2.2

Обследование по короткой методике

3 500


3

Специальные методы

Наименование услуги 1 глаз 2 глаза

3.1

Квантитативная пороговая периметрия  (учетная единица - глаз) *

800

1 170

3.2

Ультразвуковая биомикроскопия (учетная единица - глаз) *

840

1 230

3.3

Стандартизированная эхография глаза и орбиты (учетная единица - глаз)*

850

1 100

3.4

Электрофизические исследования   (ЭФИ) *

2 450


3.5

Определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва (электрофосфен) *

440


3.6

Промывание и зондирование слезоотводящих путей *

1 370

1 750

3.7

Эндоскопия полости носа и слезного мешка *

1 170

1 170

3.8

Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза *

990

1 120

3.9

Оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза *

1 030

1 280

3.10

Исследование переднего отрезка глаза на камере Шеймпфлюга

970

1 220

3.11

 Анализ материала на патогенную микрофлору *

850

1 400

3.12 Эндотелиальная микроскопия 370 500

3.13

Анализ осмолярности слезной жидкости 

1 450

2 710

3.14

Динамическая контурная тонометрия Паскаля 

400

720

3.15

HRT ретинальная томография (учетная единица - пациент)*

1 100

1 100

3.16

Аккомодография

700


3.17  Исследование слезопродукции и слезоотведения (пациент) *

220 220
3.18 Ультразвуковое В-сканирование глазного яблока *

360 490

*Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Консультативно - диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС (при отсутствии экстренных показаний)  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:                                                    

 - для жителей Свердловской области  -  на основании  заключения  от врача – окулиста,                  

 - для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» (п.п.13,14 Пр.МЗ РФ от 24.04.2012 №406н). Направление заверяется печатью.

При проведении оперативного лечения по системе ОМС пребывание в стационаре  Центра для пациента является бесплатным, для сопровождающих лиц  - согласно прейскуранту.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)

Стоимость лечения патологии век:

Наименование услуги

Стоимость (в рублях)

В порядке очереди

Вне очереди

1

Хирургические операции по категориям сложности

1.1

Высшая категория*

1.1.1

Устранение эликантусов с кожной пластикой

23 000

28 750

1.1.2

Каркасная тарзомаргопастика

23 000

28 750

1.1.3

Мелиальная кантопластика

23 000

28 750

1.1.4

Латеральная кантопластика

23 000

28 750

1.1.5

Каркасная пластика век

23 000

28 750

1.1.6

Зет-пластика рубцовых деформаций по Лимберту

23 000

28 750

1.1.7

Каркасная пластика с фиксацией к спайкам

23 000

28 750

1.1.8

Трансплантация ресниц

23 000

28 750

1.1.9

Миотенокантопластика с фиксацией к спайкам век

23 000

28 750

1.1.10

Реконструкция внутреннего угла глазной щели с пластикой спайки

23 000

28 750

1.1.11

Трансназальная сквозная репозиция внутреннего угла глазной щели

23 000

28 750

1.1.12

Пластика внутренней спайки аплоимплантантами

23 000

28 750

1.1.13

Реконструкция наружного угла щели с пластикой спайки

23 000

28 750

1.1.14

Устранение тотального симблефарона с аллотрансплонтацией конъюнктивы, лечебным протезированием и блефароррафией

23 000

28 750

1.1.15

Блефаропластика свободным кожным лоскутом

23 000

28 750

1.1.16

Блефаропластика при сквозных опухолевых дефектах век по Уиллеру

23 000

28 750

1.1.17

Ререзекция леватора с воссозданием орбито-пальнебральной складки

23 000

28 750

1.1.18

Коррекция лагофтальма имплантатами-утяжелителями

23 000

28 750

1.1.19

Блефаропластика при травматических дефектах век с иссечением рубцовых тканей

23 000

28 750

1.1.20

Блефаропластика верхнего века при рубцовом завороте

23 000

28 750

1.1.21

Устранение тотального симблефарона с аутопластикой слизистой с губы, лечебным протезированием и блефароррафией

23 000

28 750

1.1.22

Косметическая пластика посттравматических рубцов век

23 000

28 750

1.1.23

Устранение рецидивирующего птеригиума с барьерной пластикой коньюктивально-лимбальным лоскутом

23 000

28 750

1.1.24

Устранение блефарохалязиса (грыж век) методом кожного иссечения обширных тарзоорбитальных грыж

23 000

28 750

1.1.25

Трансконъюнктивальное устранение тарзоорбитальных грыж век

23 000

28 750

1.1.26

Устранение тотального симблефарона век с аллотрансплантацией конъюнктивально-лимбального лоскута с парного глаза

23 000

28 750

1.1.27

Резекция леватора при анофтальме

23 000

28 750

1.1.28

Леваторопластика с формированием дубликатур

23 000

28 750

1.2

Первая категория*

1.2.1

Орбитомия с репозицией и фиксацией слезной железы

20 450

25 600

1.2.2

Воссоздание орбито-пальпебральной складки верхнего века

20 450

25 600

1.2.3

Устранение западания верхнего века с имплантацией аллотрансплонтатов

20 450

25 600

1.2.4

Резекция леватора с леваторопластикой

20 450

25 600

1.2.5

Резекция леватора при пальпебральном синдроме

20 450

25 600

1.2.6

Рецессия леватора с леваторопластикой

20 450

25 600

1.2.7

Устранение заворота нижнего века с резекцией кожи и швами по Гоцу

20 450

25 600

1.2.8

Устранение заворота нижнего века по Кунту-Шимановскому в модификации Кугоевой

20 450

25 600

1.2.9

Операция Кунта-Шиманского с частичной блефарорафией

20 450

25 600

1.2.10

Транспозиция ресниц

20 450

25 600

1.2.11

Операция Салежко

20 450

25 600

1.2.12

Транспозиция тарзоконъюнктивного лоскута

20 450

25 600

1.2.13

Устранение симблефарона с аллотрансплантацией конъюнктивы без протезирования

20 450

25 600

1.2.14

Блефаропластика иссечением избытков тканей век

20 450

25 600

1.2.15

Иссечение рецидивирующего птеригиума с пластикой коньюнктивы (аллотрансплантат)

20 450

25 600

1.2.16

Пластика стафиломы склеры (ТМО или биоматериалом «Аллоплант»)

20 450

25 600

1.2.17

Иссечение рецидивирующего птеригиума лимбальной аутотрансплантацией

20 450

25 600

1.3

Вторая категория*

1.3.1

Операция на мышцах при содружественном косоглазии

12 000

15 200

1.3.2

Устранение частичного симблефорона с пластинкой местными тканями

12 000

15 200

1.3.3

Удаление птеригиума + митомицин

12 000

15 200

1.3.4

Экстирпация слезного мешка

12 000

15 200

1.3.5

Частичная резекция слезной железы

12 000

15 200

1.3.6

Устранение блефарохалязиса

12 000

15 200

1.3.7

Удаление жировой грыжи век

12 000

15 200

1.3.8

Резекция леватора при неосложненном птозе

12 000

15 200

1.3.9

Устранение заворота нижнего века по Шоттеру

12 000

15 200

1.3.10

Латеральная блефарорафия

12 000

15 200

1.3.11

Исправление положения ресничного края

12 000

15 200

1.3.12

Хирургическая коррекция сужения, эверсии слезных точек

12 000

15 200

1.3.13

Энуклеация со сшиванием мышц

12 000

15 200

1.3.14

Активизация верхнего слезного канальца

12 000

15 200

1.4

Третья категория*

1.4.1

Энуклеация

8 650

10 950

1.4.2

Эвисцерация

8 650

10 950

1.4.3

Пластика века при травматической колобоме

8 650

10 950

1.4.4

Операции на веках при кожном роге, ротационной кисте, инфаркте мейбомиевой железы

8 650

10 950

1.4.5

Удаление халязиона с гистологическим исследованием

8 650

10 950

1.4.6

Иссечение рецидивирующего птеригиума без пластики аллотрансплантантом

8 650

10 950

1.4.7

Удаление птеригиума 3 – 4 степени

8 650

10 950

1.4.8

Швы по Фриденвальду

8 650

10 950

1.4.9

Эпиляция ресниц с электрокоагуляцией ресничных фолликулов эндоэлектродом

2 300


 2 900

1.4.10

Вскрытие флегмоны слезного мешка с наружным дренированием

8 650

10 950

1.5

Четвертая категория*

1.5.1

Удаление птеригиума 1 – 2 степени

6 800

8 500

1.5.2

Удаление халязиона

6 800

8 500

1.5.3

Вскрытие ячменя век

6 800

8 500

1.5.4

Операции на веках другие

6 800

8 500

    2  Физиотерапевтические курсы    
  2.1  Физиотерапевтическая коррекция инволюционных изменений периорбитальной области по технологии Pelleve      10 190  
  2.2 Физиотерапевтическая коррекция инволюционных изменений зоны лица по технологии Pelleve      17 570  

Внимание! Указана стоимость лечения одного глаза. 

*Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Консультативно - диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС (при отсутствии экстренных показаний)  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:

- для жителей Свердловской области  -  на основании  заключения  от врача – окулиста,                   

- для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения в Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» (п.п.13,14 Пр.МЗ РФ от 24.04.2012 №406н). Направление заверяется печатью.

При проведении оперативного лечения по системе ОМС пребывание в стационаре  Центра для пациента является бесплатным, для сопровождающих лиц  - согласно прейскуранту.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)


Полезные статьи